兵庫県立こども病院

日帰り手術

日帰り手術の流れ

　■ 手術前日 ■

外来受付
	予定時間に診療科窓口にお越し下さい。日帰り手術手引き書を必ずご持参下さい。体調の悪い場合は事前に電話にてお問い合わせ下さい。

外来受付
	予定時間に診療科窓口にお越し下さい。日帰り手術手引き書を必ずご持参下さい。体調の悪い場合は事前に電話にてお問い合わせ下さい。

術前検査
	採血・胸部レントゲン撮影を行います。

術前説明
	１３時より日帰り手術待合室にて行います。お子さん御両親に対し術前から術後の詳しい説明ビデオを見て頂いた後、看護婦が質問にお答えします。モニター装着や麻酔マスク練習を行いお子さんの不安軽減、お子さん御両親と看護婦のコミュニケーションの場を持ちます。麻酔マスクにおいしい香り（アイスクリーム、いちご、オレンジ、レモン、バナナ）が付く、モニターにはキャラクター指人形（アンパンマン、ウルトラマン、キティちゃんなど）がつくことを説明し、お子さんの希望通り用意しておくことを約束します。

術前診察
	麻酔科医がお子さんの胸部聴診・咽頭視診を行います御両親への問診最近の状態、合併症の有無（喘息、熱性痙攣、心疾患など）アレルギー（薬剤、食べ物）の有無、既往歴（手術、麻酔の経験、入院歴）を伺います来院時間・手術当日朝の飲水指示を行います麻酔科医より麻酔の説明を行った後、質問にお答えしお子さん御両親とのコミュニケーションの場を持ちます。

帰宅
	診察後帰って頂いて構いません。支払いは手術当日となります。

帰宅後
	前日夜までは普段のとおり過ごして下さい。（食事、入浴など）

　■ 手術当日 ■

朝の食事

・	固形物（ごはん、パン、ビスケット、果物、あめ、ガムなど）食べてはいけません。

・	飲水　前日の麻酔科医の指示に従って下さい。以後は何も食べさせたり飲ませてはいけません。この指示が守れていない時は、麻酔による危険性が高いため手術を中止します。

・	（体温、咳、下痢、発疹、機嫌などの有無、水分摂取状況）を確認し日帰り手術手引き書に記入して頂きます。

　

朝の状態
	体温、咳、下痢、発疹、機嫌などの有無、水分摂取状況を確認し日帰り手術手引き書に記入して頂きます。

持ってくる物
	パジャマ（前あきのものが望ましい）、タオル、ちり紙、おもちゃ・絵本など、お子さんの好きな飲み物、パンツ、下着、ビニール袋赤ちゃんの場合、哺乳ビン、ミルク、おむつ

* 手術の中止 *
	朝の状態によっては当日の手術を中止し、後日に延期する事があります。当日起床時に発熱（３８℃以上）、激しい咳、下痢、発疹、その他感染症状がある場合は御連絡下さい。症状により手術中止となることがあります。症状が強い場合は家の方で判断して手術を見合わせられる場合は連絡を入れて頂ければ結構です。

来院
	来院時間までに直接日帰り手術待合室までお越し下さい。日帰り手術手引き書、同意書、各種申請書類など（あれば）持参し提出して頂きます。パジャマに更衣、トイレを済ませ手術時間までお待ち頂きます。

手術室入室
	手術室入室?麻酔導入後まで母児同伴入室し、お子さんの恐怖心や不安感を和らげるため声をかけ、励まし、スキンシップに努めて頂きます。御両親には麻酔の導入に立ち会って頂き、場面の共有感と安心感を持って頂く様にしています。看護婦は御両親が動揺せず、うまく役割が果たせるよう援助させて頂きます。御両親が動揺せず、お子さんを支え不安を和らげてあげることが大切です。入室をご希望されない方は事前に看護婦まで申し出て下さい。

手術中
	ご両親は待合室でお待ち下さい。術後の痛みに対して鎮痛薬を手術中に投与しています。

リカバリー室
	リカバリー室では直ちに御両親に入室して頂きます。お子さんとは眠っている状態で対面して頂きますから、お子さんに分離不安を与えません。　目が覚めたらビデオ、絵本、おもちゃを用意していますから退院許可までお子さんと御両親はリカバリー室にて楽しく過ごして頂けます。

経口摂取開始
	麻酔覚醒後１時間して気分が悪くなければ経口摂取開始となります。時間は当日看護婦がお知らせ致します。

手術後の注意点
	手術後に看護婦がパンフレットをお渡し詳しく説明致します。

退院
	経口摂取開始後1.5・2時間様子を見た後、異常がなければ麻酔科医の診察の後に退院して頂きます。帰宅途中での食事は禁止です。水分摂取のみ許可、帰宅後から食事は開始して頂きます。 *　入院の可能性　 * 術中に異常の発生、術後の激しい疼痛、頻回の嘔吐が見られた場合など入院となる事があります。ご了承下さい。過去の入院率は0.15%程度です。

帰宅後
	食事は通常通りで構いません。家の中で様子を見て下さい。（寝ている必要はありません）身体は拭く程度にして下さい。

合併症
	軽い発熱、嘔気嘔吐、軽い痛みがある場合がありますが、お子さんが元気にしているなら心配いりません。帰宅後実際に痛み止めを使用することは極わずかです。高熱（38.5℃以上）、嘔吐が続くなど心配な事があれば病院の麻酔科又は担当科に連絡して下さい。 * 帰宅後も２４時間対応致しますから不安な事があればいつでも電話して頂けます。

　■ 手術当日 ■

学校、幼稚園、保育所は手術翌日から登校出来ます。（ただし、激しい運動は１週間ほど避けて下さい。）ヘルニア手術であれば手術後３日目にシャワー、７日目に入浴開始、１週間の激しい運動禁止、傷の消毒や術後診察はありません。

　