兵庫県立こども病院

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感染症サーベイランス情報

◆２００８年◆

		※関係者はサーベイランスの報告書で是非御確認下さい。
月　日		内　　　　容
5月2日	1 2	水痘は先週よりさらに減少してわずか１１例です。しかし当院にとっては感染対策の観点からは最も厄介な疾患であることは間違いありません。これから暑くなって虫がたくさん出てくると虫刺されとの鑑別が難しい場合も多々あります。ぜひ、入院時の水際作戦、予定手術患者のワクチン対策、よろしくお願いいたします。先週お伝えしたようにインフルエンザが終焉する今頃から、ロタ、およびノロウィルスが流行します。実際に定点病院からもロタウィルスの報告が多発しています。是非御自身の健康管理よろしくお願いいたします。
4月25日	1 2	水痘は１８例と先週よりさらに減少しています。しかし先週久しぶりに当院の入院患者さんで水痘が出ました。他のウィルス感染症にも言えることですが、以前と異なり季節性が希薄になっています。いつも当院にとっては感染対策の観点からは最も厄介な疾患であることは間違いありません。ぜひ、入院時の水際作戦、予定手術患者のワクチン対策、よろしくお願いいたします。感染性胃腸炎がずっと多い患者数で推移しています。特に以前と異なり、インフルエンザが終焉する今頃から、ロタ、およびノロウィルスが流行します。当院でも同じ下痢嘔吐の患者を担当した職員が３人続けて消化器症状を呈した病棟がありました。是非御自身の健康管理よろしくお願いいたします。
4月18日	1 2	水痘は２８例と先週よりやや減少しています。先週もお伝えしましたが、水痘はもはや流行り、廃れなくほとんど同じペースです。他のウィルス感染症にも言えることですが、以前と異なり季節性が希薄になっています。ただし当院にとっては感染対策の観点からは最も厄介な疾患であることは間違いありません。ぜひ、入院時の水際作戦、予定手術患者のワクチン対策、よろしくお願いいたします。インフルエンザはさらに激減して定点で２９例です。ほぼ終焉と言えるでしょう。今週で特に以降変化が無い限り今季のインフルエンザの報告は終了とします。
4月11日	1 2 3	水痘は４０例と先週よりやや増加しています。以前にもお伝えしましたが、水痘はもはや流行り、廃れなくほとんど同じペースです。他のウィルス感染症にも言えることですが、以前と異なり季節性が希薄になっています。ただし当院にとっては感染対策の観点からは最も厄介な疾患であることは間違いありません。ぜひ、入院時の水際作戦、予定手術患者のワクチン対策、よろしくお願いいたします。インフルエンザはさらに激減して定点で３３例です。ほぼ終焉と言えるでしょうか？ただしいま少し今後の情報に注意してください。それと同時に御自身の健康管理もよろしくお願いします。麻疹ワクチンですが、御存知のように中学１年生、高校３年生に該当する年齢者に定期接種が行なわれます。その際、保護者のサインがあれば、本人のみの受診で接種できるルールになるようです。もし希望される方があったら、ICDに御相談ください。
4月4日	1 2 3	水痘は３１例と先週よりやや減少しています。当院にとっては感染対策の観点からは最も厄介な疾患であることは間違いありません。ぜひ、入院時の水際作戦、予定手術患者のワクチン対策、よろしくお願いいたします。インフルエンザは激減して定点で７４例です。しかしここへ来て職員の罹患が目立ちます。ほとんどA型であることを考えると、１１月に行なったワクチンの効果が薄れてくることがあるのかもわかりません。毎年ワクチンをすることにより、ブースト効果が得られると思います。今後の情報に注意してください。それと同時に御自身の健康管理もよろしくお願いします。西区で小児の間で麻疹が流行っているようです。今後の情報に御注意ください。
3月28日	1 2	水痘は43例と先週より増加しています。しかしずっとこのくらいの数値(40例ほど)が続いており、結局水痘は1年を通してずっとある程度流行る疾患なのでしょう。当院にとっては感染対策の観点からは最も厄介な疾患であることは間違いありません。ぜひ、入院時の水際作戦、予定手術患者のワクチン対策、よろしくお願いいたします。インフルエンザはようやく減少に転じて定点で137例です。しかしここへ来て職員の罹患が目立ちます。ほとんどA型であることを考えると、11月に行なったワクチンの効果が薄れてくることがあるのかもわかりません。毎年ワクチンをすることにより、ブースト効果が得られると思います。今後の情報に注意してください。それと同時に御自身の健康管理もよろしくお願いします。
3月21日	1 2 3	水痘は36例と先週より若干減少しています。しかし春は流行の季節でもあり、当院にとっては感染対策の観点からは最も厄介な疾患であることは間違いありません。ぜひ、入院時の水際作戦、予定手術患者のワクチン対策、よろしくお願いいたします。インフルエンザは定点で先週とほとんど同じ213例です。終焉に向かうかと思われたのですが、相変わらずくすぶっています。また例年の特徴として、全体の頻度が少してきた現在、B型が増加しています。今後の情報に注意してください。それと同時に御自身の健康管理もよろしくお願いします。ノロウィルスはずっと多かったのですが、ここへきてロタが多くなってきているようです。特に須磨地区で多いようです。小児専門の当施設にとっては大きな問題です。ここしばらく情報に御注意ください。
3月14日	1 2 3	水痘は55例と先週より増加しています。春は流行の季節でもあります。当院にとっては感染対策の観点からは最も厄介な疾患であることは間違いありません。ぜひ、入院時の水際作戦、予定手術患者のワクチン対策、よろしくお願いいたします。インフルエンザは定点で先週とほとんど同じ224例です。ただしこれは例年の特徴として、全体の頻度が少してきた現在、B型が増加しています。今後の情報に注意してください。それと同時に御自身の健康管理もよろしくお願いします。ノロウィルスはずっと多かったのですが、ここへきてロタが多くなってきているようです。小児専門の当施設にとっては大きな問題です。ここしばらく情報に御注意ください。
3月7日	1 2	水痘は44例と微増ですがほぼ同じような数字で推移しています。しかし当院にとっては感染対策の観点からは最も厄介な疾患であることは間違いありません。ぜひ、入院時の水際作戦、予定手術患者のワクチン対策、よろしくお願いいたします。インフルエンザも定点で227例とかなり減少しました。ただしこれは例年の特徴として、全体の頻度が減少してきた現在、B型が増加しています。まだまだ寒い日はありそうですので、今後の情報に注意してください。それと同時に御自身の健康管理もよろしくお願いします。
2月29日	1 2 3	水痘は38例とほぼ先週と同数です。しかし当院にとっては感染対策の観点からは最も厄介な疾患であることは間違いありません。ぜひ、入院時の水際作戦、予定手術患者のワクチン対策、よろしくお願いいたします。インフルエンザも定点で234例とさらに減少しています。ただしこれは例年の特徴として、全体の頻度が減少してきた現在、B型が増加しています。まだまだ寒い日はありそうですので、今後の情報に注意してください。それと同時に御自身の健康管理もよろしくお願いします。溶連菌感染症が倍増しています。例年この季節に流行があります。麻疹や他のウィルス感染症との鑑別が困難な場合がありますので御注意ください。
2月22日	1 2 3	水痘は40例と減少しました。しかし当院にとっては感染対策の観点からは最も厄介な疾患であることは間違いありません。ぜひ、入院時の水際作戦、予定手術患者のワクチン対策、よろしくお願いいたします。インフルエンザも定点で339例とほぼ減少しています。ただしこれは例年の特徴として、全体の頻度が減少してきた現在、B型が増加しています。まだまだ寒い日はありそうですので、今後の情報に注意してください。それと同時に御自身の健康管理もよろしくお願いします。ところで4月から13歳と18歳を対象に麻疹風疹混合ワクチンが始まります。個人が麻疹の抗体をつけることが麻疹排除につながります。患者さんから相談があれば確実な接種をお奨めください。
2月1日	1 2	水痘は53例と増加しました。当院にとっては感染対策の観点からは最も厄介な疾患であることは間違いありません。ぜひ、入院時の水際作戦、予定手術患者のワクチン対策、よろしくお願いいたします。インフルエンザも定点で459例とほぼ横ばいです。今年の特徴として、ほとんどの患者がAソ連型であるとのことです。しばらくは寒さが続きそうですので、今後の情報に注意してください。それと同時に御自身の健康管理もよろしくお願いします。
2月1日	1 2 3	水痘は44例と再び増加少しました（倍増です）。当院にとっては感染対策の観点からは最も厄介な疾患であることは間違いありません。ぜひ、入院時の水際作戦、予定手術患者のワクチン対策、よろしくお願いいたします。インフルエンザも定点で531例と増加しています。学級閉鎖が多くなっているようです。また今年の特徴として、ほとんどの患者がA型であるとのことです。しばらくは寒さが続きそうですので、今後の情報に注意してください。それと同時に御自身の健康管理もよろしくお願いします。ノロウィルスを中心とした感染性胃腸炎の流行は継続しています。消化器症状のある患者さんをみたら、手洗いをはじめとするスタンダードプリコーションの遵守よろしくお願いします。
1月25日	1 2 3	水痘は25例と少し減少しました。次項でも触れますが、寒くなるとインフルエンザが増えて、その結果若干水痘が減る、といった理論かもわかりません。ただし当院にとっては感染対策の観点からは最も厄介な疾患であることは間違いありません。ぜひ、入院時の水際作戦、予定手術患者のワクチン対策、よろしくお願いいたします。前項でも触れたようにインフルエンザは定点で418例と増加しました。しばらくは寒さが続きそうですので、今後の情報に注意してください。それと同時に御自身の健康管理もよろしくお願いします。ノロウィルスを中心とした感染性胃腸炎の流行は継続しています。消化器症状のある患者さんをみたら、手洗いをはじめとするスタンダードプリコーションの遵守よろしくお願いします。
1月18日	1 2 3 4	水痘は53例と昨年末並みです。当院にとっては感染対策の観点からは最も厄介な疾患であることは間違いありません。ぜひ、入院時の水際作戦、予定手術患者のワクチン対策、よろしくお願いいたします。インフルエンザ情報です。定点では３３８例とやや少なめでした。特にA型はすでに流行が鈍化してきているようです。しかし今後B型が流行る可能性もありまだまだ油断はできません。ノロウィルスを中心とした感染性胃腸炎の流行は継続しています。消化器症状のある患者さんをみたら、手洗いをはじめとするスタンダードプリコーションの遵守よろしくお願いします。溶連菌による咽頭炎の患者報告が急増しています。例年今頃から流行りだすようです。早めの診断、適切な抗生物質投与が望まれます。
1月11日	1 2	水痘はほとんど休診であったにかかわらず２４例と明らかに多めです。当院にとっては感染対策の観点からは最も厄介な疾患であることは間違いありません。ぜひ、入院時の水際作戦、予定手術患者のワクチン対策、よろしくお願いいたします。インフルエンザ情報です。定点では７２例でした。（これは水痘のわずか 3倍に過ぎず、インフルエンザが思ったほど流行っていないこと、逆に水痘がよく流行っていることを象徴していると思われます。）ところで、患者だけでなく面会の家族などの体調にも気をつけてください。

◆２００７年◆

		※関係者はサーベイランスの報告書で是非御確認下さい。
月　日		内　　　　容
12月28日	1 2 3	水痘は先週とほとんど同じ51例と今週も多めです。インフルエンザのなかでこれは流行している、といっていいでしょう。当院にとっては感染対策の観点からは最も厄介な疾患であることは間違いありません。ぜひ、入院時の水際作戦、予定手術患者のワクチン対策、よろしくお願いいたします。インフルエンザ情報です。定点では先週よりさらに増加して547例でした。神戸市では全域にわたり小学校、幼稚園中心に学級閉鎖が出ています。 (今流行っているのはAソ連型です。)臨床的に疑いのあるケースは迅速検査を提出してください。なお当院でも入院患者のなかで出てきています。感染性胃腸炎ですが、例年年末になると減少するのですが、今年はほとんど減少が見られず、ピークが後ろにずれているようです。当院でも下痢、嘔吐の患者が多数入院しています。手洗いの励行を含めた。スタンダードプリコーションの遵守よろしくお願いします。
12月21日	1 2 3	水痘は今週はさらに増加して53例です。ここしばらくでは最多です。インフルエンザのなかでこれは流行している、といっていいでしょう。当院にとっては感染対策の観点からは最も厄介な疾患であることは間違いありません。ぜひ、入院時の水際作戦、予定手術患者のワクチン対策、よろしくお願い申しあげます麻疹は今週は定点からの報告例は無く、コメントもありません。ようやく一旦終焉の方向でしょうか？ただし今しばらく発熱、発疹の鑑別診断として念頭においてください。インフルエンザ情報です。定点では先週より倍近くのちょうど400例でした。神戸市では全域にわたり小学校、幼稚園中心に学級閉鎖が出ています。 (今流行っているのはAソ連型です。)臨床的に疑いのあるケースは迅速検査を提出してください。なお当院でも入院患者のなかで出てきています。
12月14日	1 2 3 4	水痘は若干増加して38例です。ここしばらくはじわじわと増加傾向です。当院にとっては感染対策の観点からは最も厄介な疾患であることは間違いありません。ぜひ、入院時の水際作戦、予定手術患者のワクチン対策、よろしくお願い申しあげます麻疹は地域によっては小学生中心に散在しています。インフルエンザと同時にある程度見られるという状況は久しく無かったと思います。今しばらく発熱、発疹の鑑別診断として念頭においてください。インフルエンザ情報です。定点では先週より100例近く増えて231例でした。神戸市では小学校、幼稚園中心に学級閉鎖が出ています。(今流行っているのはAソ連型です。)臨床的に疑いのあるケースは迅速検査を提出してください。ノロウィルスによる集団食中毒の報告が急増しています。手洗いの励行よろしくお願いします。
12月7日	1 2 3 4	水痘は若干増加して33例です。ここしばらくは引き続き増加傾向です。当院にとっては感染対策の観点からは最も厄介な疾患であることは間違いありません。ぜひ、入院時の水際作戦、予定手術患者のワクチン対策、よろしくお願い申しあげます麻疹はインフルエンザにおされて今週はコメントがありませんでした。ただし定点だけで3例成人麻疹が報告されています。今しばらく発熱、発疹の鑑別診断として念頭においてください。インフルエンザ情報です。定点では今週は先週とほぼ同数の139例でした。神戸市ではすでに9施設で学級閉鎖ということです。臨床的に疑いのあるケースは迅速検査を提出してください。乳幼児のRSウィルスも増加傾向ということです。インフルエンザと同様例年より早いペースで増加してきているということです。RSウィルスが重症化する例が多い当院ではより注意が必要です。
11月30日	1 2 3 4	水痘は若干増加して26例です。ここしばらくは増加傾向です。当院にとっては感染対策の観点からは最も厄介な疾患であることは間違いありません。ぜひ、入院時の水際作戦、予定手術患者のワクチン対策、よろしくお願い申しあげます麻疹ですが次第に中学校から小学校へ感染の拡大が見られるということです。今しばらく、発熱患者の鑑別疾患に念頭においてください。インフルエンザ情報です。定点では今週は136例の報告がありました。神戸市の東部と西部で学級閉鎖が目立ち出しているということです。臨床的に疑いのあるケースは迅速検査を提出してください。感染性胃腸炎が急増しています。ノロウィルスの集団発生も多数出ています。ノロウィルスは迅速診断は出来ませんが、ロタウィルスに関しては、時間内に便にて提出してください。下痢、嘔吐の児をみたら原因は不明でもとりあえずスタンダードプリコーションの遵守よろしくお願いします。
11月23日	1 2 3 4	水痘は若干増加して18例です。当院にとっては感染対策の観点からは最も厄介な疾患であることは間違いありません。ぜひ、入院時の水際作戦、予定手術患者のワクチン対策、よろしくお願い申しあげます。麻疹ですが今週も７例の患者報告がありました。今しばらく、発熱患者の鑑別疾患に念頭においてください。インフルエンザ情報です。定点では今週は54例の報告がありました。神戸市ではここ10年間ではこの時期では最多です。（要は流行が最も早いということです。）臨床的に疑いのあるケースは迅速検査を提出してください。なおインフルエンザワクチンを今日から3日間施行します。必ず受けてください。感染性胃腸炎が急増しています。ノロウィルスの集団発生も多数出ています。ノロウィルスは迅速診断は出来ませんが、ロタウィルスに関しては、時間内に便にて提出してください。下痢、嘔吐の児をみたら原因は不明でもとりあえずスタンダードプリコーションの遵守よろしくお願いします。
11月16日	1 2 3	水痘の報告数はここしばらく少ない状態が続き今週も先週と全く同じ 14例です。とは言っても当院にとっては感染対策の観点からは最も厄介な疾患であることは間違いありません。ぜひ、入院時の水際作戦、予定手術患者のワクチン対策、よろしくお願い申しあげます麻疹ですが今度は西区の中学で流行っており、11例の患者報告がありました。今しばらく、発熱患者の鑑別疾患に念頭においてください。インフルエンザ情報です。定点でも今週は23例の報告がありました。ほとんどがA型ですが、今週になってB型も2例報告されています。臨床的に疑いのあるケースは迅速検査を提出してください。なお全職員対象のインフルエンザワクチンを今月26,27,28の3日間に施行する予定です。
11月9日	1 2 3 4	水痘の報告数はここしばらく少ない状態が続き今週も先週より微増しましたが14例です。とは言っても当院にとっては感染対策の観点からは最も厄介な疾患であることは間違いありません。ぜひ、入院時の水際作戦、予定手術患者のワクチン対策、よろしくお願い申しあげます。麻疹ですが先週もほとんどが定点外病院ではありますが4例の患者報告がありました。相変わらず長田の高校生の発症例があるようです。今しばらく、発熱患者の鑑別疾患に念頭においてください。インフルエンザ情報です。定点でも今週は8例の報告がありました。先週お伝えしているように西区の小学校で大流行です。今のところすべてA型のようです。臨床的に疑いのあるケースは迅速検査を提出してください。なお全職員対象のインフルエンザワクチンを今月 26,27,28の3日間に施行する予定です。ノロウィルスの集団発生の報告があります。冬型感染の流行期に入ったようです。下痢、嘔吐の児がいればスタンダードプリコーションの厳守よろしくお願いします。
11月2日	1 2 3	水痘の報告数はここしばらく少ない状態が続き今週も先週より倍増しましたがわずか12例です。とは言っても当院にとっては感染対策の観点からは最も厄介な疾患であることは間違いありません。ぜひ、入院時の水際作戦、予定手術患者のワクチン対策、よろしくお願い申しあげます。麻疹ですが先週もほとんどが定点外病院ではありますが７例の患者報告がありました。全国で未だ麻疹の報告がコンスタントにあるのは兵庫県だけということです。今しばらく、発熱患者の鑑別疾患に念頭においてください。インフルエンザ情報です。定点でも今週は6例の報告がありました。先週お伝えしているように西区の小学校で大流行です。臨床的に疑いのあるケースは迅速検査を提出してください。なお全職員対象のインフルエンザワクチンを今月26,27,28の3日間に施行する予定です。
10月26日	1 2 3	水痘の報告数はここしばらくは少ない状態が続き今週もわずか6例です。とは言っても当院にとっては感染対策の観点からは最も厄介な疾患であることは間違いありません。ぜひ、入院時の水際作戦、予定手術患者のワクチン対策、よろしくお願い申しあげます先日来お伝えしている例の長田区の高校の麻疹騒ぎですが、ようやく高校生の新しい患者は無いようです。しかし高校生の家族がその後も何人か発症しています。先週も書きましたがもうほぼ2か月にわたるアウトブレイクです。初期の対応を誤るとこうなることを念頭において感染対策に取り組んでください。インフルエンザ情報です。定点では報告がありませんが、西区の小学校で 4年生が学年閉鎖。3年生が学級閉鎖です。今年は流行が早いようです。今後は臨床的に疑いのあるケースは迅速検査を提出してください。なお全職員対象のインフルエンザワクチンを今月26,27,28の3日間に施行する予定です。
10月19日	1 2 3	水痘の報告数は先週よりは倍増して12例です。それでもあまり多い数ではありません。とは言っても当院にとっては感染対策の観点からは最も厄介な疾患であることは間違いありません。ぜひ、入院時の水際作戦、予定手術患者のワクチン対策、よろしくお願い申しあげます先日来お伝えしている例の長田区の高校の麻疹騒ぎですが、飛び火して罹った高校生の家族が発症してきているようです。もうほぼ２か月にわたるアウトブレイクです。初期の対応を誤るとこうなることを念頭において感染対策に取り組んでください。定点以外ですが今季初めてのインフルエンザが報告されています。愛知の学校では、インフルエンザによる学級閉鎖もあるようです。今後は臨床的に疑いのあるケースは迅速検査を提出してください。
10月12日	1 2	今週も水痘の報告数は引き続き少なくわずか６例です。とは言っても当院にとっては感染対策の観点からは最も厄介な疾患であることは間違いありません。ぜひ、入院時の水際作戦、予定手術患者のワクチン対策、よろしくお願い申しあげます先日来お伝えしている麻疹ですが定点病院からの報告が２例ですが、例の長田区の高校では患者はさらに増えて48例となりました。引き続き発熱、発疹の患者を診察された際には鑑別を念頭においてください。
10月5日	1 2	今週も水痘の報告数は引き続き少なくわずか７例です。とは言っても当院にとっては感染対策の観点からは最も厄介な疾患であることは間違いありません。ぜひ、入院時の水際作戦、予定手術患者のワクチン対策、よろしくお願い申しあげます。先週もお伝えしたように、再び麻疹が地区によって流行しています。特に前回もお伝えした長田区の高校ではとうとう37例の発症があったようです。カタール症状が強い発熱患者を診たら念頭においてください。
9月28日	1 2 3	今週も水痘の報告数は引き続き少なくわずか6例です。とは言っても当院にとっては感染対策の観点からは最も厄介な疾患であることは間違いありません。ぜひ、入院時の水際作戦、予定手術患者のワクチン対策、よろしくお願い申しあげます。感染性胃腸炎、ヘルパンギーナなどの夏風邪も軒並み減少です。ただし手洗いの励行よろしくお願いします。もう終焉したかと思っていた麻疹が定点病院で3例。さらには西区の小学校で2例、長田区の高校では8例の発症があり、いずれも休校となっています。ご注意ください。
9月21日	1 2	今週も水痘の報告数は少なくわずか4例です。（過去最低を更新）とは言っても当院にとっては感染対策の観点からは最も厄介な疾患であることは間違いありません。ぜひ、入院時の水際作戦、予定手術患者のワクチン対策、よろしくお願い申しあげます。感染性胃腸炎、ヘルパンギーナなどの夏風邪も軒並み減少です。ただし手洗いの励行よろしくお願いします。
9月17日	1 2 3	今週も水痘の報告数は少なくわずか６例です。（私の記憶では過去最低）とは言っても当院にとっては感染対策の観点からは最も厄介な疾患であることは間違いありません。ぜひ、入院時の水際作戦、予定手術患者のワクチン対策、よろしくお願い申しあげます。感染性胃腸炎、ヘルパンギーナなどの夏風邪も軒並み減少です。ただし手洗いの励行よろしくお願いします。先週少し再増加の傾向とお伝えした麻疹ですが今週はゼロでした。全体的に先週と変わりない、どちらかというと平穏な週であったようです。
9月7日	1 2 3 4	今週も水痘の報告数は少なくわずか11例です。とは言っても当院にとっては感染対策の観点からは最も厄介な疾患であることは間違いありません。またこの季節は虫刺されと紛らわしいこともあります。ぜひ、入院時の水際作戦、予定手術患者のワクチン対策、よろしくお願い申しあげます。腸管出血性大腸菌を含めた感染性胃腸炎の報告のみがやや目立ちます。ただこれも例年よりは少なめということです。ただし手洗いの励行よろしくお願いします。夏風邪に関してはヘルパンギーナ、手足口病、咽頭結膜熱すべて減少です。ただし元々伝染力は強い疾患群ですので御注意ください。（手洗い励行、タオルの共用をしないなど）一方でここ数週間ほとんど報告の無かった麻疹が11例も報告されています。うち中学生以上が6 例、残り5例が小学生以下です。これはお盆で人の移動があったことが原因と分析されています。麻疹が水痘と同数発症している、というのは要注意です。不明熱（麻疹は発熱後発疹が出るのに3 日ほどかかります。）の患者をみた場合念頭において、ご注意ください。
8月31日	1 2 3 4	今週は定点病院も盆休みが終わったにもかかわらず水痘はさらに減少してわずか9例です。とは言っても当院にとっては感染対策の観点からは最も厄介な疾患であることは間違いありません。またこの季節は虫刺されと紛らわしいこともあります。ぜひ、入院時の水際作戦、予定手術患者のワクチン対策、よろしくお願い申しあげます。腸管出血性大腸菌を含めた感染性胃腸炎の報告のみがやや目立ちます。手洗いの励行よろしくお願いします。夏風邪に関してはヘルパンギーナ、手足口病、咽頭結膜熱すべて減少です。ただし元々伝染力は強い疾患群ですので御注意ください。（手洗い励行、タオルの共用をしないなど）早い話、現在あまり流行している疾患が無い、というのが現状です。感染対策の観点からはこの状態が長く続いてくれればありがたいのですが・・・。
8月24日	1 2 3	上記理由（定点病院が休診）もあり水痘はさらに減少して11例です。とは言っても当院にとっては感染対策の観点からは最も厄介な疾患であることは間違いありません。またこの季節は虫刺されと紛らわしいこともあります。ぜひ、入院時の水際作戦、予定手術患者のワクチン対策、よろしくお願い申しあげます。腸管出血性大腸菌の報告がお盆の最中でも結構報告されています。手洗いの励行よろしくお願いします。夏風邪に関してはヘルパンギーナがやはり流行しているようです。元々伝染力は強い疾患群ですので御注意ください。（手洗い励行、タオルの共用をしないなど）
8月17日	1 2 3 4	定点病院が休診もあり水痘はさらに減少して17例です。とは言っても当院にとっては感染対策の観点からは最も厄介な疾患であることは間違いありません。またこの季節は虫刺されと紛らわしいこともあります。ぜひ、入院時の水際作戦、予定手術患者のワクチン対策、よろしくお願い申しあげます。腸管出血性大腸菌の報告が目立ちます。手洗いの励行よろしくお願いします。（ただし大半はバーベキュー、肉の生食が原因のようです。）夏風邪に関してはヘルパンギーナがやはり流行しているようです。元々伝染力は強い疾患群ですので御注意ください。（手洗い励行、タオルの共用をしないなど）麻疹はとうとう報告がゼロとなりました。今年の流行に関しては終焉です。
8月10日	1 2 3	水痘は先週と同じ22例で今週も少なめです。とは言っても当院にとっては感染対策の観点からは最も厄介な疾患であることは間違いありません。ぜひ、入院時の水際作戦、予定手術患者のワクチン対策、よろしくお願い申しあげます。お伝えしているようにここしばらく感染性胃腸炎、ことにカンピロバクター、病原性大腸菌の報告が目立ちます。手洗いの励行よろしくお願いします。夏風邪に関しては思ったほど流行はしていません。手足口病、咽頭結膜熱、ヘルパンギーナすべて減少です。しかし、一部の地域や夏季も休みのない保育所などでは流行しています。元々伝染力は強い疾患群ですので御注意ください。（手洗い励行、タオルの共用をしないなど）
8月3日	1 2 3	水痘はやはり真夏になって少し減少してきました。先週の半数の22例です。とは言っても当院にとっては感染対策の観点からは最も厄介な疾患であることは間違いありません。ぜひ、入院時の水際作戦、予定手術患者のワクチン対策、よろしくお願い申しあげます。先週に続いて感染性胃腸炎でカンピロバクターが目立ちます。また病原性大腸菌の報告も続いています。幸い溶血性尿毒症症候群の発症は聞きませんが、手洗いの励行よろしくお願いします。夏風邪に関しては思ったほど流行はしていません。手足口病、咽頭結膜熱は減少、ヘルパンギーナだけが微増です。ただし伝染力は強いので御注意ください。（手洗い励行、タオルの共用をしないなど）
7月27日	1 2 3	水痘は先週とほぼ同数の44例であいかわらず多目です。当院にとっては感染対策の観点からは最も厄介な疾患であることは間違いありません。ぜひ、入院時の水際作戦、予定手術のワクチン対策、よろしくお願い申しあげます。感染性胃腸炎でカンピロバクターが目立ちます。食中毒の季節です。手洗いの励行よろしくお願いします。夏風邪に関してはヘルパンギーナが若干増加した以外目立った傾向はありません。（今年はコクサッキーウィルスが検出されているようです。）伝染力は強いので特に梅雨明け後注意してください。（手洗い励行、タオルの共用をしないなど）
7月20日	1 2 3	水痘は先週より2/3程度に減少しましたが、まだ44例とあいかわらず多目です。当院にとっては感染対策の観点からは最も厄介な疾患であることは間違いありません。ぜひ、入院時の水際作戦、予定手術のワクチン対策、よろしくお願い申しあげます。麻疹の流行についてですが、先週は新たな患者報告（定点以外も含む）はわずか３例でしかも全例成人例であり、確実に減少の方向には向かっています。ところで再三各診療科長に３５歳未満で麻疹ワクチン暦が１回の医師の人数確認をお願いしていますが、いまだほとんど提出されていません。（報告済み科：眼科、泌尿器科、血液腫瘍科）各部署の責任者の方は各部署の該当人数を調べて調査表への記載と提出よろしくお願いします。（用紙失くされた方は申し出てください。）夏風邪に関してはヘルパンギーナが若干増加した以外目立った傾向はありません。伝染力は強いので特に梅雨明け後注意してください。（手洗い励行、タオルの共用をしないなど）
7月13日	1 2 3	水痘は先週より若干減少しましたがまだ61例とあいかわらず多くなっています。当院にとっては感染対策の観点からは最も厄介な疾患であることは間違いありません。ぜひ、入院時の水際作戦、予定手術のワクチン対策、よろしくお願い申しあげます。麻疹の流行についてですが、先週は新たな患者報告（定点以外も含む）は６例でまだ神戸では終息とは言えないようですが確実に減少の方向には向かっています。ところで再三各診療科長に３５歳未満で麻疹ワクチン暦が１回の医師の人数確認をお願いしていますが、いまだほとんど提出されていません。各部署の責任者の方は各部署の該当人数を調べて調査表への記載と提出よろしくお願いします。（用紙失くされた方は申し出てください。）夏風邪に関しては今年はどうもヘルパンギーナの大流行のきざしだそうです。伝染力は強いので特に梅雨明け後注意してください。（手洗い励行、タオルの共用をしないなど）
7月6日	1 2 3	水痘は先週とほぼ同数の75例であいかわらず多くなっています。当院にとっては感染対策の観点からは最も厄介な疾患であることは間違いありません。ぜひ、入院時の水際作戦、予定手術のワクチン対策、よろしくお願い申しあげます。麻疹の流行についてですが、先週は新たな患者報告（定点以外も含む）は８例でまだ神戸では終息とは言えないようです。ところでようやく検査会社が麻疹抗体価測定の態勢を復活できたので、全職員対象に35歳未満で、ワクチン暦が１回しかない方がどれくらいいるか、またそれらの方のなかで　抗体検査を希望される方がどれくらいいるか調査します。各部署の責任者の方は各部署の該当人数を調べて調査表への記載よろしくお願いします。暑くなってきましたが、夏風邪も大流行とは言えないようです。そうは言っても特にヘルパンギーナはよく流行っています。伝染力は強いので注意してください。（手洗い励行、タオルの共用をしないなど）
6月29日	1 2 3 4	水痘は先週より若干減少しましたが76 例とあいかわらず多くなっています。当院にとっては感染対策の観点からは最も厄介な疾患であることは間違いありません。ぜひ、入院時の水際作戦、予定手術のワクチン対策、よろしくお願い申しあげます。麻疹の流行についてですが、ようやく神戸でもピークは過ぎたようです。先週は新たな患者報告（定点以外も含む）はわずか６例でした。ところでようやく検査会社が麻疹抗体価測定の態勢を復活できたので、全職員対象に３５歳未満で、ワクチン暦が１回しかない方がどれくらいいるか、またそれらの方のなかで　抗体検査を希望される方がどれくらいいるか調査します。各部署の責任者の方は各部署の該当人数を調べて調査表への記載よろしくお願いします。暑くなってきて、いわゆる夏風邪が流行りだしました。特にヘルパンギーナはよく流行っています。伝染力は強いので注意してください。（手洗い励行、タオルの共用をしないなど）年々ウィルスに季節性が薄くなっているのは皆さんもご存知のとおりです。以前ですと、冬のウィルスの代表であったノロウィルスの集団発生の報告が６月になってもあります。下痢の患者をみたら、ロタと併せて念頭においてください。
6月22日	1 2 3	水痘は再び先週より増加して99例とあいかわらず多くなっています。当院にとっては感染対策の観点からは最も厄介な疾患であることは間違いありません。ぜひ、入院時の水際作戦、予定手術のワクチン対策、よろしくお願い申しあげます。麻疹の流行についてですが、関東ではピークを過ぎたようにも言っていますが、神戸では83例の患者が発生しており、うち68例（82%）が成人例です。職員の皆さんは健康管理にご留意いただき、くれぐれも自身が感染源とならないよう注意してください。暑くなってきて、咽頭結膜熱（20）ヘルパンギーナ（17）、手足口病(10）といったいわゆる夏風邪が流行りだしました。伝染力は強いので注意してください。
6月15日	1 2 3	水痘は先週より若干減少したもののあいかわらず多く79例です。当院にとっては感染対策の観点からは最も厄介な疾患であることは間違いありません。ぜひ、入院時の水際作戦、予定手術のワクチン対策、よろしくお願い申しあげます。麻疹の流行についてですが、関東ではピークを過ぎたようにも言っていますが、神戸では66例の患者が発生しており、うち82%が成人例です。また兄弟や同一施設での２次感染も出ています。職員の皆さんは健康管理にご留意いただき、くれぐれも自身が感染源とならないよう注意してください。暑くなってきて、ヘルパンギーナ、手足口病といったいわゆる夏風邪が流行りだしました。伝染力は強いので注意してください。
6月8日	1 2 3	水痘は先週とほぼ同数であいかわらず多く92例です。当院にとっては感染対策の観点からは最も厄介な疾患であることは間違いありません。ぜひ、入院時の水際作戦、予定手術のワクチン対策、よろしくお願い申しあげます。麻疹の流行についてですが、先月下旬から全数把握調査を神戸市では行っています。患者のほとんどがいわゆる成人麻疹です。必要以上には神経質にならないでください。しかし同時に職員の皆さんは健康管理にご留意いただき、くれぐれも自身が感染源とならないよう注意してください。暑くなってきて、ヘルパンギーナ、手足口病といったいわゆる夏風邪が流行りだしました。伝染力は強いので注意してください。
6月1日	1 2 3	インフルエンザは合計で14例とまだわずかに報告はありますが、ほぼ終焉です。今後再増加することがなければ今季の報告はこれで終わりにします。水痘は先週とほぼ同数であいかわらず多く91例です。当院にとっては感染対策の観点からは最も厄介な疾患であることは間違いありません。ぜひ、入院時の水際作戦、予定手術のワクチン対策、よろしくお願い申しあげます。麻疹の流行についてですが、先月下旬から全数把握調査を神戸市では行っています。これまでに疑い例含めて17例ですがうち16例が成人です。全国の流行をみても明らかですが、むしろワクチン接種後あまり時間の経っていない小児よりも成人が問題のようです。職員の皆さんは健康管理にご留意いただき、くれぐれも自身が感染源とならないよう注意してください。
5月25日	1 2 3	インフルエンザは合計で19例とまだわずかに報告はありますが、ほぼ終焉です。水痘はあいかわらず多く93例です。先週は私自身も外来で２人ほど診察依頼を受けました。やはり大流行期と言っていいでしょう。当院にとっては感染対策の観点からは最も厄介な疾患であることは間違いありません。ぜひ、入院時の水際作戦、予定手術のワクチン対策、よろしくお願い申しあげます。麻疹の流行については皆さんも新聞等でご存知と思います。関西の大学でも休講措置のとられているところが出ています。ただし今週は定点病院からの報告はありませんでした。麻疹はきわめて感染力が強い疾患です。これからの動向に気をつけてください。
5月18日	1 2 3	インフルエンザは合計で25例と完全に減少しました。ほぼ終焉です。水痘は先週よりかなり増加してついに100例を突破して121例です。先週特に流行期というものがないと書きましたがこれは大流行と言っていいでしょう。当院にとっては感染対策の観点からは最も厄介な疾患であることは間違いありません。ぜひ、入院時の水際作戦、予定手術のワクチン対策、よろしくお願い申しあげます。麻疹の流行については皆さんも新聞等でご存知と思います。今週は北区で２例の報告がありました。麻疹はきわめて感染力が強い疾患です。これからの動向に気をつけてください。
5月11日	1 2 3	インフルエンザは合計で45例と完全に減少しました。　ほぼ終焉です。水痘は先週より若干増加して73例です。最近感じるのですが、水痘はほぼ毎週 60～90例くらいがコンスタントに持続しています。特に流行期というものがない代わりに常にある程度流行っているというのが現実のようです。当院にとっては感染対策の観点からは最も厄介な疾患であることは間違いありません。ぜひ、入院時の水際作戦、予定手術のワクチン対策、よろしくお願い申しあげます。以前から申し上げているとおり関東で麻疹が流行していますが、神戸でも北区の定点病院で報告がありました。麻疹はきわめて感染力が強い疾患です。これからの動向に気をつけてください。
5月4日	1 2	インフルエンザは定点あたりわずかに減少しましたがその程度は緩やかとなってきています。実際に未だに学級閉鎖が報告されています。昨年同様暑い季節まで持ち越すのかもわかりません。面会者も含めていま少しご注意ください。水痘は先週より若干減少して６８例です。当院にとっては感染対策の観点からは最も厄介な疾患であることは間違いありません。ぜひ、入院時の水際作戦、予定手術のワクチン対策、よろしくお願い申しあげます。
4月27日	1 2 3	インフルエンザは定点あたり3.23とさらに減少しました。ようやく遅い流行時期となった今季も終焉が近いという感じです。しかし須磨区で今週も学級閉鎖が報告されています。面会者も含めていま少しご注意ください。水痘は先週よりさらに増加して87例です。当院にとっては感染対策の観点からは最も厄介な疾患であることは間違いありません。ぜひ、入院時の水際作戦、予定手術のワクチン対策、よろしくお願い申しあげます。私のところへは患者から相当数の関東地方での麻疹流行の問い合わせがあります。現在のところは関西への飛び火はないようですので、必要以上に神経質にならないほうが良いと思います。しかし人の出入りの激しいゴールデンウィークが麻疹関西流行の引き金になる可能性はあります。ゴールデンウィーク後の情報に注意して下さい。
4月20日	1 2 3 4	インフルエンザは定点あたり3.94とさらに減少しました。ようやく遅い流行時期となった今季も終焉が近いという感じです。しかし面会者も含めていま少しご注意ください。水痘は先週より少し増加して77例です。当院にとっては感染対策の観点からは最も厄介な疾患であることは間違いありません。ぜひ、入院時の水際作戦、予定手術のワクチン対策、よろしくお願い申しあげます。ところで昨日の新聞紙上に載っていたので見られた先生も多いと思いますが、首都圏を中心として麻疹（はしか）が大流行の兆しだそうです。麻疹は水痘より重症です。ぜひ動向にご注意ください。新任の先生方は上記のように万一水痘や麻疹のうつす側になっては大変ですので、どうかご理解いただき、積極的に抗体検査、ワクチンを受けてください。
4月13日	1 2 3	インフルエンザは定点あたり5.54とさらに減少しました。ようやく遅い流行時期となった今季も終焉が近いという感じです。しかし面会者も含めていま少しご注意ください。水痘は先週とほぼ同数の６７例です。当院にとっては感染対策の観点からは最も厄介な疾患であることは間違いありません。ぜひ、入院時の水際作戦、予定手術のワクチン対策、よろしくお願い申しあげます。当院でのロタウィルスのアウトブレイク事例も落ち着いてきています。　引き続きスタンダードプリコーションに努めてください。
4月6日	1 2 3	インフルエンザは定点あたり15.1とさらに減少しました。やはり学校が春休みに入ったこと、再び暖かくなったためだと思われます。面会者も含めていま少しご注意ください。水痘は先週より若干増加して７６例です。当院にとっては感染対策の観点からは最も厄介な疾患であることは間違いありません。ぜひ、入院時の水際作戦、予定手術のワクチン対策、よろしくお願い申しあげます現在当院でロタウィルスの患者さんが散見される病棟があります。ICTを交えて対策について協議しました。担当医はぜひ看護長と再度協議のうえ注意事項を確認し、感染予防に努めてください。
3月30日	1 2 3	前回再度上昇に転じていたインフルエンザは再び減少しました。やはり学校が春休みに入ったこと、再び暖かくなったためだと思われます。とは言っても、まだまだ警報が注意報になったばかりです。面会者も含めていま少しご注意ください。水痘も６２例と先週よりは減少しました。やはり学校や幼稚園が春休みになったことと関連しているのかも知れません。しかし当院にとってはあまり春休みは関係なく感染対策の観点からは最も厄介な疾患であることは間違いありません。ぜひ、入院時の水際作戦、予定手術のワクチン対策、よろしくお願い申しあげます。１例だけですが北区で麻疹の発生が報告されています。春は毎年流行期ですのでご注意ください。
3月23日	1 2	前回減少に転じていたインフルエンザは再び増加して、１定点あたり３０を超える警報基準を再び超えました。寒かったせいでしょう。ただし学校が春休みに入ること、再び暖かくなったことから、今後は減少の予想も出ています。とは言え、面会者も含めていま少しご注意ください。水痘は９９例とここしばらくで最多です。（毎週増えているイメージです。）水痘は成人の病院や健常なこどもにとってはそう問題になる疾患ではないため、市のサーベイランス報告でもほとんど取り上げられません。しかし実際は大流行です。こども病院にとっては、感染対策の観点からは最も厄介な疾患であることは間違いありません。ぜひ、入院時の水際作戦、予定手術のワクチン対策、よろしくお願い申しあげます。
3月16日	1 2	水痘は前週とほぼ同数の８４例でやはりかなり多めで推移しています。当院でもぽつぽつ発症事例があります。ぜひ今一度入院時のしっかりした問診、予定入院者のワクチン推奨にご協力いただくようお願いします。インフルエンザは1363例と初めてやや減少に転じました。しかしここ数日寒さがぶり返していますので、このまま流行が終焉に向かうとは思えません。職員の皆さんや面会のご家族の体調にも十分お気をつけ下さい。
3月9日	1 2	水痘は先週よりさらに微増して９０例と今週もここしばらくで最多です。ずっと流行期していると言える状況です。どちらにせよこども病院にとって最もやっかいな疾患であることは間違いありません。入院時の水際作戦ますますよろしくお願いします。インフルエンザがさらに増加しています。定点からの報告も1４３２例と先週よりさらに３００例ほど増えました。 AもBも両方あるようです。中央区ではソ連A型が、北区では香港A型が、というふうに地区により流行しているウィルスに違いがあるようです。３月に入っても新たに３２校が学級閉鎖となり、当分流行は続きそうです。御注意下さい。
3月2日	1 2	水痘は先週よりさらに増加して８４例とここしばらくでも最多です。ずっと流行期していると言える状況です。どちらにせよこども病院にとって最もやっかいな疾患であることは間違いありません。入院時の水際作戦ますますよろしくお願いします。インフルエンザがさらに増加しています。定点からの報告も1173例と1000例を超えました。 AもBも両方あるようです。（ほぼ半数ずつです。）今後ますます流行すると思われ要注意です。（学級閉鎖は８４施設にのぼります。）定点あたり24.4となり、これは注意報基準を超えています。香港型に続いて今週はソ連型も多数検出されており、終焉までは当分かかる見込みでるということです。
2月23日	1 2	水痘は先週とほぼ同数の５６例と相変わらず多めです。やはりある程度流行期と言える範疇です。どちらにせよこども病院にとって最もやっかいな疾患であることは間違いありません。入院時の水際作戦ますますよろしくお願いします。インフルエンザがさらに増加しています。定点からの報告も７２９例と先週より倍増です。 AもBも両方あるようです。（ほぼ半数ずつです。）今後ますます流行すると思われ要注意です。（学級閉鎖多数あり）定点あたり15.2となり、これは注意報基準を超えています。
2月16日	1 2	水痘は先週とほぼ同数の６０例と相変わらず多めです。やはりある程度流行期と言える範疇です。どちらにせよこども病院にとって最もやっかいな疾患であることは間違いありません。入院時の水際作戦ますますよろしくお願いします。インフルエンザが急激に増加しています。定点からの報告も４７４例と先週より倍増です。 AもBも両方あるようです。（ほぼ半数ずつです。）今後ますます流行すると思われ要注意です。（学級閉鎖多数あり）
2月9日	1 2 3	水痘は先週よりやや増加して65例です。やはりある程度流行期と言える範疇です。どちらにせよこども病院にとって最もやっかいな疾患であることは間違いありません。入院時の水際作戦ますますよろしくお願いします。感染性胃腸炎は再びやや増加しています。御存じのように鳥取県では学校給食を介したノロウィルスの空前の大流行があり、関係者の責任が問われています。下痢・嘔吐の患者をみたら、十分な手洗いの励行よろしくお願いします。注意：施設の集団発生は市内だけで24施設におよんでいます。　インフルエンザが急激に増加しています。定点からの報告も220例と3倍増です。 AもBも両方あるようです。（ほぼ半数ずつです。）今後ますます流行すると思われ要注意です。
2月2日	1 2 3	水痘は先週とほぼ同数の60例です。今やノロウィルスやRSウィルスに気がいきがちですが水痘も完全に流行期です。こども病院にとって最もやっかいな疾患であることは間違いありません。入院時の水際作戦ますますよろしくお願いします。ノロウィルスを初めとする感染性胃腸炎の定点報告は減少傾向です。ただし市内でのノロウィルスの集団発生はすでに11施設に登っているそうです。下痢・嘔吐の患者さんをみたら、十分な手洗いの励行よろしくお願いします。インフルエンザがやっぱり、というべきかようやく流行です。定点からの報告も19→85例と急増です。 AもBも両方あるようです。また昨日外来で今季当院の第１号の患者さん（A）が確認されました。今後ますます流行すると思われ要注意です。
1月26日	1 2 3	水痘は今週は若干減少したもののそれでも６１例とやや多めです。今やノロウィルスやRSウィルスに気がいきがちですが水痘も完全に流行期です。こども病院にとって最もやっかいな疾患であることは間違いありません。入院時の水際作戦ますますよろしくお願いします。ノロウィルスを初めとする感染性胃腸炎の定点報告は減少傾向です。ただしノロよりむしろロタが流行りだしているようです。下痢・嘔吐の患者をみたら、十分な手洗いの励行よろしくお願いします。インフルエンザがようやく流行の兆しを見せました。今週は定点病院からの報告は１９例でしたが、北区の中学校(A型)、垂水区の中学校(B型)と学級閉鎖が２例報告されました。今後要注意と思われます。
1月25日		H5N1高病原性鳥インフルエンザに関わる感染対策について
1月19日	1 2 3 4	水痘は今週もさらに増えて８７例とかなり多めです。今やノロウィルスやRSウィルスに気がいきがちですが水痘も完全に流行期です。こども病院にとって最もやっかいな疾患であることは間違いありません。入院時の水際作戦ますますよろしくお願いします。ノロウィルスを始めとする感染性胃腸炎の定点報告は先週よりさらに減少傾向です。ただし未だ施設などでの集団発生の報告はぽつぽつあるようです。油断は禁物で、下痢・嘔吐の患者をみたら、十分な手洗いの励行よろしくお願いします。 RSウィルスが流行しています。（流行というよりこの季節は当たり前ですが）伝播は接触、および飛沫です。十分な手洗い、また風邪気味の方には面会を遠慮いただく、というくらいが対応策でしょうか。基礎疾患のあるハイリスクの小児患者が多い当院では問題になるウィルスではありますが、過度に神経質にならないように願います。（shut outは不可能です。）今週になってようやくインフルエンザウィルスが検出されています。定点病院からの報告は６例でした。 A、B両方あり今後の流行のパターンまでは分からないのが現状です。
1月12日	1 2 3 4	水痘は年明けも７５例とかなり多めです。今やノロウィルスやRSウィルスに気がいきがちですが水痘も完全に流行期です。こども病院にとって最もやっかいな疾患であることは間違いありません。入院時の水際作戦ますますよろしくお願いします。ノロウィルスを始めとする感染性胃腸炎の定点報告は減少傾向です。正月はマスコミでもほとんど集団発生の報告は聞かれませんでした。ただし油断は禁物で、下痢・嘔吐の患者をみたら、十分な手洗いの励行よろしくお願いします。 RSウィルスが流行しています。（流行というよりこの季節は当たり前ですが）伝播は接触、および飛沫です。十分な手洗い、また風邪気味の方には面会を遠慮いただく、というくらいが対応策でしょうか。基礎疾患のあるハイリスクの小児患者が多い当院では問題になるウィルスではありますが、過度に神経質にならないように願います。（shut outは不可能です。）逆に年が明けてもインフルエンザは全く流行の兆しは見えません。今週も定点病院からの報告は０例のみでした。これも暖冬の影響なのでしょう。このまま流行なく終わってくれれば有り難いのですが。

◆２００6年◆

		※関係者はサーベイランスの報告書で是非御確認下さい。
月　日		内　　　　容
12月29日	1 2 3	水痘は先週より若干減少したものの５２例とやや多めです。今やノロウィルスに気がいきがちですが水痘も完全に流行期です。こども病院にとって最もやっかいな疾患であることは間違いありません。入院時の水際作戦ますますよろしくお願いします。ノロウィルスを始めとする感染性胃腸炎の定点報告は減少傾向です。しかし、全国的に集団発生はさらに増加しているようです。下痢・嘔吐の患者をみたら、十分な手洗いの励行よろしくお願いします。またノロウィルスは乾燥に強い（乾燥するとよく飛沫する）ので、嘔吐物や便は速やかに処理することが大切です。（先日お知らせした注意もお読み下さい。）逆にインフルエンザは全く流行の兆しは見えません。今週も定点病院からの報告は１例のみでした。（それも迅速検査で陰性で臨床診断した１例のみです。）無いのは始めてでは無いでしょうか？これも暖冬の影響なのでしょう。
12月22日	1 2 3	水痘は先週よりさらに増加して７８例です。今やノロウィルスに気がいきがちですが水痘も完全に流行期です。こども病院にとって最もやっかいな疾患であることは間違いありません。入院時の水際作戦ますますよろしくお願いします。ずっとお伝えしているようにノロウィルスが大流行です。当院でも疑いのある患者さんが何人か出ています。下痢・嘔吐の患者をみたら、十分な手洗いの励行よろしくお願いします。またノロウィルスは乾燥に強い（乾燥するとよく飛沫する）ので、嘔吐物や便は速やかに処理することが大切です。（先日お知らせした注意もお読み下さい。）逆にインフルエンザは全く流行の兆しは見えません。今週も定点病院からの報告はゼロでした。
12月15日	1 2 3	水痘は先週よりさらに約1.5倍増加して６０例です。はっきり流行期といっていいのでしょう。こども病院にとって最もやっかいな疾患であることは間違いありません。入院時の水際作戦ますますよろしくお願いします。ずっとお伝えしているようにノロウィルスが大流行です。当院でも疑いのある患者さんが何人か出ています。下痢・嘔吐の患者をみたら、十分な手洗いの励行よろしくお願いします。またノロウィルスは乾燥に強い（乾燥するとよく飛沫する）ので、嘔吐物や便は速やかに処理することが大切です。また患者のなかには、消化器の症状が消失してからもなお数週間便にウィルスが排泄されるケースもあります。新たな感染源にならないよう予防啓発に努めて下さい。逆にインフルエンザは全く流行の兆しは見えません。今週も迅速検査は陰性であったが、臨床診断したものが１例あっただけでした。しかし例年は師走に入ってからが本格的流行期ですので、御注意下さい。
12月8日	1 2 3	水痘は先週とほぼ同数の４４例です。やはりやや流行なのでしょう。こども病院にとって最もやっかいな疾患であることは間違いありません。入院時の水際作戦ますますよろしくお願いします。ずっとお伝えしているようにノロウィルスが大流行です。爆発的な流行といってもよさそうです。長田区の小学校ではインフルエンザ以外では珍しい学級閉鎖のところまで出ています。下痢・嘔吐の患者をみたら、十分な手洗いの励行よろしくお願いします。またノロウィルスは乾燥に強い（乾燥するとよく飛沫する）ので、嘔吐物や便は速やかに処理することが大切です。また患者のなかには、消化器の症状が消失してからもなお数週間便にウィルスが排泄されるケースもあります。新たな感染源にならないよう予防啓発に努めて下さい。なおある筋から御質問がありましたので、参考までに。ロタウィルスは迅速検査が出来ますが、ノロウィルスは当院では出来ませんので、臨床診断の必要があります。逆にインフルエンザは全く流行の兆しは見えません。今週も迅速検査は陰性であったが、臨床診断したものが２例あっただけでした。しかし例年は師走に入ってからが本格的流行期ですので、御注意下さい。
12月1日	1 2 3 4	水痘はさらに増加して４７例です。今後ますます増加してくる気配です。こども病院にとって最もやっかいな疾患であることは間違いありません。入院時の水際作戦ますますよろしくお願いします。逆に流行性耳下腺炎は先週よりやや減少して３６例です。しかし特に北区ではまだ報告数が多いようです。御注意下さい。ずっとお伝えしているようにノロウィルスが大流行です。爆発的な流行といってもよさそうです。下痢・嘔吐の患者をみたら、十分な手洗いの励行よろしくお願いします。またノロウィルスは乾燥に強い（乾燥するとよく飛沫する）ので、嘔吐物や便は速やかに処理することが大切です。また患者のなかには、消化器の症状が消失してからもなお数週間便にウィルスが排泄されるケースもあります。新たな感染源にならないよう予防啓発に努めて下さい。逆にインフルエンザは全く流行の兆しは見えません。（今週も報告ぜろ）しかし例年は師走に入ってからが本格的流行期ですので、御注意下さい。
11月24日	1 2 3 4	水痘は着実に増加してきて３４例です。今後ますます増加してくるのかもわかりません。こども病院にとって最もやっかいな疾患であることは間違いありません。入院時の水際作戦ますますよろしくお願いします。逆に流行性耳下腺炎は先週より減少して３８例です。ずっとお伝えしているようにノロウィルスが大流行です。神戸市内で先週だけでも１１施設（うち医療機関は４施設）で集団発生が報告されています。（御存じのように、他府県では集団発生からの死者の報告もほとんど連日のように報道されています。）これからロタウィルスとともにますます流行期をむかえます。下痢・嘔吐の患者をみたら、十分な手洗いの励行よろしくお願いします。またノロウィルスは乾燥に強い（乾燥するとよく飛沫する）ので、嘔吐物や便は速やかに処理することが大切です。兵庫区でインフルエンザの報告が１例ありました。迅速検査でA型だったようです。今後増加してくるものと思われます。
11月17日	1 2 3 4	水痘は約倍増の２８例です。今後増加してくるのかもわかりません。こども病院にとって最もやっかいな疾患であることは間違いありません。入院時の水際作戦ますますよろしくお願いします。流行性耳下腺炎は先週とさらに増加して５１例とかなり多めです。入院予定の患者さんの御兄弟まで必ず問診範囲を広げて下さい。先週もお伝えしてようにノロウィルスの流行期にはいりました。今週は兵庫県の施設でも集団発生が報告されています。これからロタウィルスとともにますます流行期をむかえます。下痢・嘔吐の患者をみたら、十分な手洗いの励行よろしくお願いします。またノロウィルスは乾燥に強い（乾燥するとよく飛沫する）ので、嘔吐物や便は速やかに処理することが大切です。今週始めてインフルエンザの報告が１例ありましたが、この例は迅速検査は陰性だったようです（臨床診断）。
11月9日	1 2 3 4	水痘は先週と全く同数の１６例と少なめです。しかしこども病院にとって最もやっかいな疾患であることは間違いありません。入院時の水際作戦ますますよろしくお願いします。流行性耳下腺炎は先週とほぼ同数の３９例とかなり多めです。特に北区で多いということです。御注意下さい。先週もお伝えしてようにノロウィルスの流行期にはいりました。全国の施設で集団発生が報告され始めています。これからロタウィルスとともにますます流行期をむかえます。下痢・嘔吐の患者をみたら、十分な手洗いの励行よろしくお願いします。またノロウィルスは乾燥に強い（乾燥するとよく飛沫する）ので、嘔吐物や便は速やかに処理することが大切です。急に寒くなりましたが、まだインフルエンザの報告はありません。
10月27日	1 2	水痘は先週よりさらに減少して１０例です。やはりこども病院にとって最もやっかいな疾患であることは間違いありません。入院時の水際作戦ますますよろしくお願いします。流行性耳下腺炎はさらに増加して５５例とかなり多めです。気候のよい今、唯一流行していると言える疾患のようです。御注意下さい。
10月20日	1 2	水痘は先週とあまり変わらず１６例です。やはりこども病院にとって最もやっかいな疾患であることは間違いありません。入院時の水際作戦ますますよろしくお願いします。流行性耳下腺炎は今週も３６例と多めです。気候のよい今、唯一流行していると言える疾患のようです。御注意下さい。
10月13日	1 2 3	水痘は若干増加して１６例です。なお久し振りに当院入院患者さんに水痘が発症しました。やはりこども病院にとって最もやっかいな疾患であることは間違いありません。入院時の水際作戦ますますよろしくお願いします。流行性耳下腺炎は今週も４５例と多めです。特に北区で流行っているようです。御注意下さい。西区で一時下火であった流行性角結膜炎（いわゆる流行り眼）が再び増加ということです。特に眼科の先生、御注意下さい。
9月29日	1 2 3 4 ※	水痘はついに５例となりました。私がこの報告を始めてからでも最少の部類でしょう。とはいってもこども病院にとって最もやっかいな疾患であることは間違いありません。入院時の水際作戦ますますよろしくお願いします。夏風邪はほぼ終焉です。（咽頭結膜熱３例、手足口病１６例、ヘルパンギーナ１例）流行性耳下腺炎だけは今週も３１例とやや多めです。御注意下さい。西区で未だ流行性角結膜炎（いわゆる流行り眼）の報告が多いようです。特に眼科の先生、御注意下さい。結局今週はほとんど傾向として先週と変わりありませんでした。先週も書きましたが、最も流行性疾患の少ない我々にとっては有り難い季節です。（ただし油断は禁物）
9月22日	1 2 3 ※	水痘は先週とほぼ同数の１５例と少なめです。とはいってもこども病院にとって最もやっかいな疾患であることは間違いありません。入院時の水際作戦ますますよろしくお願いします。手足口病が少し残っているようですが、咽頭結膜熱、ヘルパンギーナはほぼ終焉してようです。すべて激減しました。流行性耳下腺炎だけは今週も３１例とやや多めです。御注意下さい。結局今週はほとんど傾向として先週と変わりありませんでした。最も流行性疾患の少ない我々にとっては有り難い季節です。（ただし油断は禁物）
9月15日	1 2 3	水痘は先週とほぼ同数の１６例と少なめです。気候も良くなったせいでしょうか？とはいってもこども病院にとって最もやっかいな疾患せあることは間違いありません。入院時の水際作戦ますますよろしくお願いします。手足口病が少し残っているようですが、咽頭結膜熱、ヘルパンギーナはほぼ終焉してようです。すべて激減しました。流行性耳下腺炎だけは今週も３５例とやや多めです。御注意下さい。
9月8日	1 2 3	水痘は今週も先週と同じ１５例と少なめです。とはいってもこども病院にとって最もやっかいな疾患せあることは間違いありません。入院時の水際作戦ますますよろしくお願いします。今週も咽頭結膜熱（８例）、手足口病（２３例）、ヘルパンギーナ（１０例）とすべて激減しました。ここでも夏が終わる気配です。先週も多かった流行性耳下腺炎だけは今週も４２例と多めです。（特に須磨区と北区で多いようです。）流行している、と言っていいでしょう。御注意下さい。
9月1日	1 2 3 4	水痘は今週も１５例と少なめです。気候も良くなったせいでしょうか？とはいってもこども病院にとって最もやっかいな疾患せあることは間違いありません。入院時の水際作戦ますますよろしくお願いします。咽頭結膜熱もわずか１１例です。プールの季節もそろそろ終わりでしょうか。今週も咽頭結膜熱、手足口病、ヘルパンギーナすべて激減しました。ここでも夏が終わる気配です。先週少なくなったと報告した流行性耳下腺炎だけは今週４７例と激増です。御注意下さい。西区で流行性角結膜炎（いわゆるはやり眼）が流行しているようです。きわめて伝染力の強い疾患ですので、特に眼科の先生、御注意下さい。
8月25日	1 2 3 4	水痘は今週も１１例と少なめです。どうも少し流行がいったん終わった感じです。ただしこの暑い季節は虫刺されとの鑑別も困難な場合があります。入院時の水際作戦ますますよろしくお願いします。咽頭結膜熱もわずか１１例です。プールの季節もそろそろ終わりでしょうか。今週は手足口病、ヘルパンギーナも減少しました。ここでも夏が終わる気配です。先週多くなったと注意を喚起した流行性耳下腺炎もわずか１４例です。　要は今週は感染症全般に少ない印象です。ただし保育園などで、無菌性髄膜炎の集団発症の報告があります。御注意下さい。
8月18日	1 2 3 4	今週は定点病院、特に開業医が盆休みのため、参考にとどめて下さい。水痘は上記理由からわずか８例です。いつもこれくらいならいいのですが。ただしこの暑い季節は虫刺されとの鑑別も困難な場合があります。入院時の水際作戦ますますよろしくお願いします。咽頭結膜熱もわずか７例です。ただしそんな中、手足口病だけは４２例と敵比較的多数です。十分な手洗いよろしくお願い申し上げます。流行性耳下腺炎が４２例と多いのが目立ちます。御注意下さい。
8月11日	1 2 3 4	水痘は先週より増加して４１例です。夏風邪の勢いにおされている、といってもやはり常に多数です。またこの暑い季節は虫刺されとの鑑別も困難な場合があります。入院時の水際作戦ますますよろしくお願いします。咽頭結膜熱はさらに減少です。（１１例）プールが閉鎖になるところもあり、増加しないのかもわかりません。うがい、手荒いの励行、タオルの共用をしない等よろしくお願いします。ヘルパンギーナ、手足口病どちらも若干減少気味です。しかしどちらもまだかなり多数です。感染ルートは、飛沫、および接触です。（糞口感染もあります。）十分な手洗いよろしくお願い申し上げます。今週は定点病院だけで、８例の無菌性髄膜炎の報告がありました。うち全例ウィルスは同定できなかったようですが、１例は手足口病からのようです。今後晩夏にかけてさらに流行の可能性がありますので御注意下さい。
8月4日	1 2 3	水痘は先週よりさらに減少して３０例です。一時の勢いは無くなりました。夏風邪の勢いに少しおされているのかもわかりません。とはいっても油断は禁物です。またこの暑い季節は虫刺されとの鑑別も困難な場合があります。入院時の水際作戦ますますよろしくお願いします。咽頭結膜熱も先週より若干減少です。（２５例）うがい、手荒いの励行、タオルの共用をしない等よろしくお願いします。ヘルパンギーナは若干減少しましたが、手足口病は再び増加です。いずれにしてもどちらもかなり多数です。感染ルートは、飛沫、および接触です。（糞口感染もあります。）十分な手洗いよろしくお願い申し上げます。
7月28日	1 2 3	水痘は先週より若干減少して４７例です。一時の勢いは無くなりました。夏風邪の勢いに少しおされているのかもわかりません。とはいってもまだ多数です。入院時の水際作戦ますますよろしくお願いします。咽頭結膜熱も先週より若干減少です。（３８例）うがい、手荒いの励行、タオルの共用をしない等よろしくお願いします。手足口病、ヘルパンギーナなどの夏風邪も先週よりは少し減少です。しれでもどちらもかなり多数です。感染ルートは、飛沫、および接触です。十分な手洗いよろしくお願い申し上げます。
7月21日	1 2 3	水痘は先週とほぼ同数の５６例です。一時の勢いは無くなりました。夏風邪の勢いに少しおされているのかもわかりません。とはいってもまだ多数です。入院時の水際作戦ますますよろしくお願いします。咽頭結膜熱も先週とほぼ数です。（４３例）うがい、手荒いの励行、タオルの共用をしない等よろしくお願いします。手足口病、ヘルパンギーナなどの夏風邪が猛威です。特にヘルパンギーナは２０８例とかなり多数です。感染ルートは、飛沫、および接触です。十分な手洗いよろしくお願い申し上げます。
7月14日	1 2 3	水痘は先週より減少して６３例です。夏風邪の勢いに少しおされているかもわかりません。とはいってもまだ多数です。入院時の水際作戦ますますよろしくお願いします。咽頭結膜熱も先週とほぼ数です。（４０例）うがい、手荒いの励行、タオルの共用をしない等よろしくお願いします。暑くなってきましたので、手足口病、ヘルパンギーナなどの夏風邪が多くなってきています。今週になって手足口病よりヘルパンギーナが多くなりました。御注意下さい。
7月7日	1 2 3 4	水痘は先週より若干減少したものの７２例とまだ多いです。入院時の水際作戦ますますよろしくお願いします。インフルエンザはようやくほぼ終焉でしょうか？先週はわずか１例です。これにて特に変化なければ今季の報告は終了します。また寒い季節が来れば再開します。咽頭結膜熱も先週とほぼ数です。（４３例）うがい、手荒いの励行、タオルの共用をしない等よろしくお願いします。他には暑くなってきましたので、手足口病、ヘルパンギーナなどの夏風邪が多くなってきています。特に今年は手足口病が多いようですが、重症化（髄膜炎等）が報告されているエンテロウィルス71が出ています。御注意下さい。
6月30日	1 2 3 4	水痘は先週より若干減少したものの９３例とまだ大流行です。入院時の水際作戦ますますよろしくお願いします。インフルエンザはようやくほぼ終焉でしょうか？先週はわずか３例です。咽頭結膜熱も先週と全く同数です。（５２例）うがい、手荒いの励行、タオルの共用をしない等よろしくお願いします。他には暑くなってきましたので、手足口病、ヘルパンギーナなどの夏風邪が多くなってきています。御注意下さい。
6月23日	1 2 3	水痘は先週とほぼ同数の１１８例で相変わらず大流行です。入院時の水際作戦ますますよろしくお願いします。インフルエンザは先週よりまだむしろ増加して１４例です。もはや冬の感染症という概念を捨てないといけないようです。咽頭結膜熱も先週とほぼ同数です。（５２例）うがい、手荒いの励行、タオルの共用をしない等よろしくお願いします。今週は全体的にほとんど前週と違いはなかったようです。
6月16日	1 2 3	水痘は若干減少したものの１１４例と相変わらず大流行です。入院時の水際作戦ますますよろしくお願いします。インフルエンザは先週より減少して１１例です。ただし中央区の小学校ではB型による学級閉鎖も出ています。もう少し注意が必要です。（高熱の患者さんを診察した場合は迅速検査をお願いします。）咽頭結膜熱はさらに増加です。（６２例）予想通り大流行のきざしです。うがい、手荒いの励行、タオルの共用をしない等よろしくお願いします。
6月9日	1 2 3 4	水痘は私の記憶ではここしばらくで最多の１５９例です。相変わらず大流行です。入院時の水際作戦ますますよろしくお願いします。インフルエンザは先週とほぼ同数の３０例です。そのほとんどがB型です。もう少し注意が必要です。（高熱の患者さんを診察した場合は迅速検査をお願いします。）これだけ暑くなってもインフルエンザの報告をするということ自体全く一昨年までなら考えられないことでした。関東（茨城、千葉）で流行の麻疹ですが幸い未だ神戸だは１例も報告はありません。咽頭結膜熱はさらに増加です。（４３例）うがい、手荒いの励行よろしくお願いします。またタオルの共有が感染を広げるようです。家庭でも御注意下さい。
5月26日	1 2 3	水痘はさらに増加して119例です。相変わらず大流行です。入院時の水際作戦ますますよろしくお願いします。インフルエンザは先週よりさらに増加して５９例です。そのほとんどがB型です。もう少し注意が必要です。（高熱の患者さんを診察した場合は迅速検査をお願いします。）どうやら最近のインフルエンザは暖かく、というより暑くなっても残るようです。関東（茨城、千葉）で麻疹が流行しているそうです。今のところ神戸の定点観測ではひっかかっていませんが注意して下さい。
5月19日	1 2	水痘はついに１００例を越えました。（１０３例です。）サーベイランス報告書にもわざわざ欄外に「特に西区で大流行」という記載があります。入院時の水際作戦ますますよろしくお願いします。インフルエンザは先週と全く同数で今週も５１例です。今週も灘区、西区、兵庫区で学級閉鎖となった学校があります。もう少し注意が必要です。（高熱の患者さんを診察した場合は迅速検査をお願いします。）どうやら最近のインフルエンザは暖かくなっても残るようです。
5月12日	1 2	水痘は前回より少し減少したものの６１例です。相変わらず流行期といっていいのでしょう。入院時の水際作戦ますますよろしくお願いします。終息に向かっていると思われたインフルエンザですが、今週は５１例と再びかなりの増加です。B型のほうが多くなっているようです。もう少し注意が必要です。（高熱の患者さんを診察した場合は迅速検査をお願いします。）
4月28日	1 2 3 4	水痘は先週より少し減少したものの７０例です。相変わらず流行期といっていいのでしょう。入院時の水際作戦ますますよろしくお願いします。終息に向かっていると思われたインフルエンザですが、今週は２３例と再び増加です。兵庫区の高校、垂水区の小学校ではB型による学級閉鎖も出ています。もう少し注意が必要です。（高熱の患者さんを診察した場合は迅速検査をお願いします。）溶連菌感染症が先週よりさらに多くなっています。県下で万遍なく流行っているようです。御注意下さい。当院では若干下火ですが、ロタウィルスが多くなっているようです。消化器症状のある患者さんを診察した場合は念頭において下さい。
4月21日	1 2 3	水痘は先週より少し増加して８３例です。これはかなり多い症例数です。相変わらず流行期といっていいのでしょう。入院時の水際作戦ますますよろしくお願いします。定点病院からのインフルエンザの報告はほとんど無くなりわずか７例です。今季は昨季と異なりこのまますんなり流行が終わってくれそうな感じです。（ただしいまだに灘区ではB型による学級閉鎖なども報告されています。今少し御注意を。溶連菌感染症が先週よりさらに多くなっています。県下で万遍なく流行っているようです。御注意下さい。
4月14日	1