小児がん拠点病院としての当院の取り組み
小児の血液腫瘍性疾患の診断・治療には専門的な知識や技術、設備などが必要です。当院は2013年2月に厚生労働省の定める小児がん拠点病院に指定され、2014年4月には小児がん医療センターを開設しました。これにより小児がんの患者に、よりきめ細かな集学的治療の提供と他施設との連携強化を推進してまいります。また、当院は近畿ブロックの小児がん拠点病院の中で最も西に位置することから、中四国地方の病院とも積極的に連携を図っており、難治例の紹介を受け入れています。特に、 2017年12月に隣接地に稼働開始した神戸陽子線センターと連携し、小児に対する陽子線治療への取り組みを開始し、晩期障害の低減に取り組んでいます。
血液・腫瘍内科はセンター長以下、専任のスタッフ8名、フェロー6名、専攻医2～3名で小児血液・腫瘍疾患の患者の診療に当たっています。入院治療は血液・腫瘍内科医師、看護スタッフ、薬剤師、管理栄養士および保育士等がチーム力を結集して、治療・看護・支援にあたります。化学療法などの治療を安全に行ない原病の治癒を目指すだけでなく、治療に伴う晩期障害の回避を念頭に、”後遺症のない治癒”を目指します。また、緩和ケアチームと協力し、治療に伴う苦痛の緩和や年齢に応じた遊びや教育支援などを積極的に取り入れ、入院生活の質の向上に努めています。
また病棟内には無菌室４床を有し、重症例に対しては骨髄移植等の造血細胞移植も積極的に行なっています。2019年からはがんゲノム医療連携病院としてゲノム情報に基づく個別化治療への取り組みを開始しました。また2022年12月より再発難治の急性リンパ性白血病に対してCAR-T細胞治療を開始すべく、キムリア®の施設認定を受けました。
集学的治療の提供
固形腫瘍においては週に2回、血液・腫瘍内科、小児外科、脳神経外科、放射線診断科、放射線治療科、病理診断科などの医師が参加する腫瘍カンファレンス（Tumor Board）を開いています。それぞれ専門的な立場からディスカッションを行い、各科の総意の下に治療方針を決定します。また併設する小児救急医療センターと連携することにより、いかなるoncologic emergencyへの対応も可能であり、症例によってはPICUに収容したまま化学療法を開始することもあります。
疾患・実績・統計等
2024年の新規症例は119例（白血病等の造血器腫瘍36例、神経芽腫、脳腫瘍等の固形腫瘍83例）で全国でも有数の診療実績を誇っています。難治例については造血細胞移植も考慮します。専用の完全無菌室4床を用い、2009年以降は概ね年間20例前後の移植を施行しています。2003年に当院は骨髄移植推進財団および日本さい帯血バンクネットワークの移植認定施設となりましたが、これ以降の移植件数は延べ211件です。
また隣接する神戸陽子線センターと連携して、小児・AYAがんに対する陽子線治療を開始し、以降積極的に推進しています。鎮静や化学療法の併用を必要とする小児例を中心に小児・AYAがんに対して陽子線治療を実施しており、放射線治療後の二次がんや臓器障害等の晩期障害の低減が期待されます。2024年に行った陽子線治療数は79例であり、豊富な治療経験を有しています。
新規小児がん患者数推移
造血細胞移植を含む細胞療法実施数の年次推移
がん相談支援センター
当院では、がんと診断されたお子さまとご家族のご不安やお悩みに対応するため、「がん相談支援センター」を設置しております。
看護師、医療ソーシャルワーカーの相談員を中心にご相談に対応させていただきます。ご相談の内容によっては、日時を決めて医師などの担当者におつなぎします。
病気や治療のこと、医療費のことや生活のこと、学校など社会生活のこと、きょうだいなど家族への対応のこと、晩期合併症や長期フォローアップのことなど、お悩みに応じてご相談をお受けいたします。「気持ちの整理がつかない」、「話を聞いてほしい」など不安なことがおありの際もお気軽にご相談ください。
また、当院を受診していないがんと診断されたお子さまやご家族、がんと診断されたお子様やご家族を支援する医療機関の方々からの相談もお受けしています。
相談をご希望の方は、直接窓口にお越しいただくか、お電話でお問い合わせください。なお、費用は発生いたしません。
| 担当 | 小児看護専門看護師、医療ソーシャルワーカー、血液･腫瘍内科医師 |
|---|---|
| 電話番号 | 078-945-7300（代表） |
| 相談形式 | 対面相談、電話相談、メール相談 ※メール相談の対象者は、当院を受診されていないお子様とご家族となります。 お急ぎの場合はお電話でお願いいたします。 ご相談の内容によってはお電話もしくは対面での相談対応をさせていただく場合がございます。 |
| 相談時間 | 月曜日～金曜日、9:00～17:00（祝祭日を除く） |
書籍、各種パンフレットなど揃えております。入院中の患者様、ご家族の方には書籍の貸出もしております。
お気軽にお立ち寄りください。
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