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病院指標
令和６年度病院指標

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医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 5,397 1,471 93 52 –
解説
　この指標は、集計期間に退院した患者さんの年齢階級別（10歳刻み）患者数です。また、年齢は、入院した時点での年齢で集計しています。
退院患者さんの年齢構成をみると、病院の担う診療機能の特徴が反映されています。
当院は、こども専門の病院として設立し診療に当たっていることから、子どもがほとんどを占めています。
また、設立当初から新生児の治療を関連各科と連携の下、寄与してきました。その後、新生児医療・周産期医療の進歩に伴い、平成６年には産科を開設し周産期医療センター、平成１２年には総合周産期医療センターの指定を受け、妊娠後期から新生児早期までの周産期医療に力を入れています。
なお、分娩及び健康保険の対象とならない公費（生活保護など）は、この指標の数値には含んでいません。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 161 6.99 6.22 0.00 2.48
040100xxxxx00x 喘息 処置2なし 副傷病なし 108 5.54 6.38 0.00 3.79
150040xxxxx0xx 熱性けいれん 処置2なし 88 2.83 3.51 0.00 1.67
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 86 9.47 13.66 0.00 4.15
0400801199x0xx 肺炎等 15歳未満または市中肺炎等 1歳以上15歳未満 手術なし 処置2なし 82 6.50 5.61 0.00 4.91
解説
　　当院小児救命救急センターでは、お子さまのさまざまな急変に対応するため、24時間体制で診療にあたっています。
　 当院の小児科医が専門的かつ包括的に診察を行い、熱性けいれんや気管支喘息といった急な発作、また、ウイルス性胃腸炎や呼吸器感染症による脱水・肺炎など、入院を必要とするcommondiseaseの治療を迅速に開始します。ご家族の皆さまが安心して受診できるよう、質の高い医療の提供に努めております。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050200xxxxxxxx 循環器疾患(その他) 68 5.57 7.71 0.00 17.63
14031xx09910xx 先天性心疾患(動脈管開存症、心房中隔欠損症を除く) 1歳以上 手術なし 心臓カテーテル法による諸検査等 処置2なし 67 4.24 4.08 0.00 7.87
14029xxx97x0xx 動脈管開存症、心房中隔欠損症 その他手術あり 処置2なし 41 4.61 5.57 0.00 7.80
14031xx004x0xx 先天性心疾患(動脈管開存症、心房中隔欠損症を除く) 1歳以上 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等) 門脈塞栓術(開腹によるもの)等 処置2 39 4.79 5.95 0.00 5.18
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 18 6.56 6.22 0.00 3.22
解説　
　当科では新生児期発症の重症心疾患を始め、あらゆる先天性心疾患に対する診断・治療を行っています。特にカテーテル治療を積極的に行っています。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110260xx99x0xx ネフローゼ症候群 手術なし 処置2なし 21 15.14 19.53 0.00 7.48
110260xx99x3xx ネフローゼ症候群 手術なし リツキシマブ – – 4.97 – –
110280xx991xxx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 経皮的腎生検法 – – 6.01 – –
110320xx99xxxx 腎、泌尿器の疾患(その他) 手術なし – – 9.04 – –
110280xx9902xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 処置1なし 腹膜灌流 連続携行式腹膜灌流 – – 7.83 – –
解説
　当科では、
　・ネフローゼ症候群に対して、エビデンスに基づき治療方針を決定しています。
　・泌尿器科と連携して先天性腎尿路異常や尿路感染症の診断・精査・治療を行っています。
　・学校検尿などで発見された慢性腎炎に対して腎生検を行い、適切な診断を行った上で治療方針を決定しています。
　・腎機能を正確に評価するため、入院の上検査を行っています。
　・慢性腎不全に対して、在宅腹膜透析（APD、CAPD）を行っています。
血液腫瘍内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
130010xx97x2xx 急性白血病 手術あり 化学療法 70 39.01 35.63 2.86 5.04
130010xx99x0xx 急性白血病 手術なし 処置2なし等 36 4.25 7.23 0.00 9.61
100180xx99000x 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 手術なし 処置1なし 処置2なし 副傷病なし 32 3.19 5.35 0.00 5.59
100180xx97x1xx 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 その他手術あり 化学療法等 31 22.58 22.68 0.00 4.77
020040xx99x0xx 網膜芽細胞腫 手術なし 処置2なし 25 2.16 2.39 0.00 4.00
解説　
　当科は平成２５年２月より厚生労働省より「小児がん拠点病院」に指定され、白血病、悪性リンパ腫などの血液腫瘍及び神経芽腫、横紋筋肉腫、ユーイング肉腫、肝芽腫、網膜芽腫、脳腫瘍などの固形腫瘍、その他すべての悪性腫瘍を診療しています。 小児外科、脳神経外科、眼科他、小児領域を専門とする外科系各科や放射線科、病理診断科と連携し、質の高い集学的医療を提供しています。難治例においては造血幹細胞移植やCAR-T細胞療法、ゲノム情報に基づく個別化治療等を実施しています。
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010230xx99x00x てんかん 手術なし 処置2なし 副傷病なし 110 6.23 6.89 0.91 5.59
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 25 9.12 6.22 0.00 7.72
010230xx99x10x てんかん 手術なし 中心静脈注射等 副傷病なし 12 17.50 10.72 0.00 5.25
010081xxxxx00x 免疫介在性脳炎・脊髄炎 処置2なし 副傷病なし – – 13.78 – –
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎 処置2なし – – 6.98 – –
解説
　　当科は、小児神経専門医研修施設および日本てんかん学会研修施設に認定されており、てんかんを中心とした神経疾患全般を診療しております。
　ビデオ下脳波モニタリングによりてんかん発作の正確な診断を行い、てんかん診療の質の向上を目指しています。　　　　　　　　　　
アレルギー科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080270xxxx1xxx 食物アレルギー 小児食物アレルギー負荷検査 419 1.10 2.10 0.00 4.76
080270xxxx0xxx 食物アレルギー 処置1なし 122 1.24 2.52 0.00 4.75
080100xxxx0x0x 薬疹、中毒疹 処置1なし 副傷病なし – – 10.13 – –
060130xx9900xx 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症(その他良性疾患) 手術なし 処置1なし 処置2なし – – 7.67 – –
080050xxxxxxxx 湿疹、皮膚炎群 – – 8.84 – –
解説
　兵庫県アレルギー疾患医療拠点病院として小児のアレルギー疾患診療の最後の砦として診療を行っております。
　また各専門分野と連携し、他の基礎疾患のある患者様のアレルギー対応にも注力しています。
　当科での入院は食物アレルギーの食物経口負荷試験が主となりますが、アトピー性皮膚炎への治療・教育やダニ・スギ免疫療法導入なども行っております。
代謝内分泌内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
100250xx99x20x 下垂体機能低下症 手術なし 内分泌負荷試験 下垂体前葉負荷試験を2種類以上 副傷病なし 38 4.08 4.20 0.00 7.95
10006xxxxxx1xx 1型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く) インスリン製剤(注射薬に限る) 14 17.86 12.60 0.00 9.43
100202xxxxxx0x その他の副腎皮質機能低下症 副傷病なし 14 4.43 8.86 0.00 7.00
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡 処置2なし 副傷病なし – – 13.07 – –
100210xxxxxxxx 低血糖症 – – 6.14 – –
解説
　当科では、下垂体、副腎、甲状腺、Ca・骨疾患、糖代謝異常などの内分泌代謝疾患の検査、治療を専門に行っています。救急対応が24時間可能であることより、内分泌代謝救急疾患にも対応可能です。
新生児内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害 2500g以上 手術なし 処置2なし 87 9.66 6.11 4.60 0.00
140010x199x1xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害 2500g以上 手術なし 中心静脈注射等 38 15.63 10.60 2.63 0.00
140010x199x3xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害 2500g以上 手術なし 肺サーファクタント等 25 12.68 16.59 0.00 0.00
140010x299x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害 1500g以上2500g未満 手術なし 処置2なし 17 16.06 11.83 0.00 0.00
140010x197x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害 2500g以上 手術あり 処置2なし 13 7.38 7.97 15.38 0.00
解説
　当科は総合周産期母子医療センターに指定され、もっともハイリスクな超早産児（在胎２８週未満）、超低出生体重児（出生体重１，０００ｇ未満）等の診療を積極的に実施しています。
また当院の特徴として、心臓センター，外科系各科との連携により、あらゆる新生児疾患への対応が可能で生後早期より適切な治療を行える体制が整っています。
小児外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x101xxxx 鼠径ヘルニア 15歳未満 鼠径ヘルニア手術等 183 1.48 2.73 0.00 4.37
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わない等 23 5.48 5.32 0.00 9.91
060170xx02xx0x 閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア ヘルニア手術等 副傷病なし 21 1.62 6.85 0.00 2.71
140280xx99x0xx 気道の先天異常 手術なし 処置2なし 18 6.06 4.37 0.00 4.22
060130xx9900xx 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症(その他良性疾患) 手術なし 処置1なし 処置2なし 17 3.65 7.67 0.00 4.53
　
　解説
　当科では小児の鼠径ヘルニアは原則1日の入院手術で行なっており、多数の症例を扱っています。また、先天性気管狭窄症や声門下狭窄症などの呼吸器疾患を多く扱っているのが特徴です。先天性気管狭窄症、声門下腔狭窄以外の喉頭疾患も他院に比べて多く扱っています。2位と５位は虫垂炎でした。近年保存的加療で改善する虫垂炎症例も増えています。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
14031xx002x0xx 先天性心疾患(動脈管開存症、心房中隔欠損症を除く) 1歳以上 胸腔鏡下弁形成術 1弁のもの等 処置2なし 25 20.04 25.48 0.00 4.56
14031xx003x0xx 先天性心疾患(動脈管開存症、心房中隔欠損症を除く) 1歳以上 心室中隔欠損閉鎖術 単独のもの等 処置2なし 21 9.19 14.64 0.00 4.24
14031xx102x0xx 先天性心疾患(動脈管開存症、心房中隔欠損症を除く) 0歳 胸腔鏡下弁形成術 1弁のもの等 処置2なし 10 27.20 31.27 0.00 0.00
14031xx103x0xx 先天性心疾患(動脈管開存症、心房中隔欠損症を除く) 0歳 心室中隔欠損閉鎖術 単独のもの等 処置2なし – – 23.13 – –
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 処置1なし 処置2なし 副傷病なし – – 9.59 – –
　解説
　当科では、新生児重症心疾患を中心に成人期までの全ての先天性心疾患の外科治療を行っています。また、先天性心疾患と先天性気管支狭窄症の合併例における体外循環下同時修復術は日本全国から紹介を受けています。
　先天性心疾患に対する外科治療は循環器内科、集中治療科をはじめとした多科連携で行っております。DPCコードの集計では心臓血管外科から退院された患者のみとなっており、循環器内科に転科されてから退院された方は集計には含まれておりません。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
140080xx97x0xx 脳、脊髄の先天異常 手術あり 処置2なし 16 8.75 12.47 0.00 1.06
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 処置2なし 副傷病なし 13 4.15 7.99 0.00 5.54
010200xx01x00x 水頭症 水頭症手術等 処置2なし 副傷病なし 10 10.00 18.56 0.00 4.80
140080xx97x1xx 脳、脊髄の先天異常 手術あり リハビリテーション等 – – 24.45 – –
010010xx03x00x 脳腫瘍 頭蓋内腫瘍摘出術等 処置2なし等 副傷病なし – – 19.89 – –
　解説
　当科は小児専門医療施設における小児神経外科として、脳・脊髄、頭蓋骨・顔面の奇形に由来する疾患約40例、約25例の水頭症例に対して常に最先端の診療を行っています。
　また厚労省から指定された小児がん拠点病院を担う小児がん医療センターとして脳・脊髄腫瘍も年間20例ほど血液・腫瘍内科、放射線治療科と連携して総合的に診療を行っています。
　DPCコードでの集計では、複数科が治療に携わるほど当科が実際に施行した外科的治療として表出しませんので、詳細は当施設ホームページ診療部・脳神経外科の項をご参照ください。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
140490xx970xxx 手足先天性疾患 手術あり 処置1なし 58 9.14 7.64 0.00 5.90
160740xx02xx0x 肘関節周辺の骨折・脱臼 骨内異物除去術等 副傷病なし 22 2.59 2.96 0.00 7.00
160740xx01xx0x 肘関節周辺の骨折・脱臼 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿等 副傷病なし 14 2.71 6.41 0.00 8.79
160800xx97xxxx 股関節・大腿近位の骨折 その他手術あり 14 21.29 15.29 0.00 7.43
140620xx97xxxx その他の先天異常 手術あり 13 6.69 9.44 0.00 9.00
　解説
　当科では、主として運動器の先天性疾患、外傷、側弯などを対象として治療しています。
　先天性疾患に対しては現在無症状であっても将来起こりうる症状に対して予防的な処置を施すことが重要であり、保護者への十分な説明と同意を得て治療を行っています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
140140xxxxxx0x 口蓋・口唇先天性疾患 副傷病なし 40 8.08 8.18 0.00 4.70
140210xx97xxxx 先天性耳瘻孔、副耳 手術あり 38 3.00 3.24 0.00 3.61
140490xx970xxx 手足先天性疾患 手術あり 処置1なし 21 6.33 7.64 0.00 1.00
020230xx97x1xx 眼瞼下垂 手術あり 全身麻酔 20 2.70 4.55 0.00 4.80
140490xx971xxx 手足先天性疾患 手術あり 骨移植術等 20 6.85 8.42 0.00 1.60
　
　解説
　当科は、唇裂・口蓋裂、耳介奇形、多指症、色素斑（あざ、ほくろ）などの先天性疾患及び外傷による皮膚軟部組織欠損、瘢痕（傷跡）によるひきつれなどの治療を行っています。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 131 6.69 7.35 0.00 5.44
030430xx97xxxx 滲出性中耳炎、耳管炎、耳管閉塞 手術あり – – 3.11 – –
130120xxxxx00x 血液疾患(その他) 処置2なし 副傷病なし – – 9.17 – –
030240xx97xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 その他手術あり – – 8.27 – –
030250xx970xxx 睡眠時無呼吸 手術あり 処置1なし – – 8.01 – –
解説
　耳鼻咽喉科で行っている最も多い手術症例は、閉塞性睡眠時無呼吸を引き起こす扁桃肥大・アデノイド肥大に対する、口蓋扁桃摘出術・アデノイド切除術を行う患者さんです。重度の閉塞性睡眠時無呼吸をきたす症例に対しては、２歳未満であっても手術治療を行っています。低年齢であったり、重症心身障碍児の扁桃摘出術は、術後管理に集中治療科の協力も得て行っています。滲出性中耳炎に対する鼓膜チューブ挿入術、鼓膜穿孔に対する鼓膜形成術・鼓膜穿孔閉鎖術は、その大部分は日帰り全身麻酔手術（約200例）で行っていますので、この統計には含まれていません。
　当院では、一般の耳鼻咽喉科では困難な乳幼児の難聴に対する外来検査や評価を実施しています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020150xx97xxxx 斜視(外傷性・癒着性を除く) 手術あり 185 4.28 3.08 0.00 9.18
020320xx97xxxx 眼瞼、涙器、眼窩の疾患 手術あり 59 3.00 3.08 0.00 6.61
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり 片眼 – – 2.49 – –
020290xx97xxxx 涙器の疾患 手術あり – – 4.35 – –
020220xx97xxx0 緑内障 その他手術あり 片眼 – – 4.52 – –
解説
　当科は斜視、弱視、眼形成異常、小児白内障、小児緑内障、涙道疾患、網膜芽細胞腫、未熟児網膜症など小児の眼科疾患全般を診察、治療しています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
140580xx02xxxx 先天性下部尿路疾患 尿道狭窄内視鏡手術等 71 4.51 8.84 0.00 2.37
140590xx97xxxx 停留精巣 手術あり 38 3.47 2.96 0.00 5.24
11022xxx01xxxx 男性生殖器疾患 鼠径ヘルニア手術等 27 2.81 3.53 0.00 10.26
11013xxx03xxxx 下部尿路疾患 膀胱尿管逆流手術等 16 6.63 9.11 0.00 3.38
14056xxx97xxxx 先天性水腎症、先天性上部尿路疾患 その他手術あり 12 5.83 8.89 0.00 3.25
　解説
　当科は、膀胱尿管逆流、水腎症、神経因性膀胱、尿道狭窄など尿路系疾患及び停留精巣、遊走精巣、尿道下裂、陰嚢水腫など性器系疾患の治療を行っています。停留精巣などの小手術は全身麻酔をかけるのに問題のないお子さんでは日帰り手術を行っていますので、今回の統計には含まれておりません。
産科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120170x199xxxx 早産、切迫早産 34週未満 手術なし 55 37.40 19.47 0.00 32.87
120170x101xxxx 早産、切迫早産 34週以上 帝王切開術等 51 39.41 35.98 0.00 32.41
120180x01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 帝王切開術等 44 12.09 9.40 0.00 30.61
120170x197xxxx 早産、切迫早産 34週未満 その他手術あり 15 61.20 27.22 0.00 33.93
120260xx001xxxx 分娩の異常 出血量2000mL未満 帝王切開術等 14 7.93 9.34 0.00 32.21

解説
　当科は総合周産期母子医療センターに指定されおり、母体もしくは胎児に異常が認められたために専門的診断と高度の治療が必要となったハイリスク妊産婦を受け入れています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 – – 1 8
大腸癌 – – – – – –
乳癌 – – – – – –
肺癌 – 1 8
肝癌 – 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
解説
　当院の特徴としては、子どもの肝臓に発生する悪性腫瘍（がん）のうち、最も頻度の高い「肝芽腫」と呼ばれる病気が、「肝癌」の全てとなっています。
　治療内容としては、抗がん治療が約半数程度となっています。
　全ての症例が、「肝芽腫」であることからＵＩＣＣ基準による病期分類の区分が困難であり「不明」としています。遠隔転移のある場合のみ、ステージⅣへ分類しています。
　この指標は、現在、日本で最も多い5つのがん（胃がん・大腸がん・乳がん・肺がん・肝がん）の進行状況（Stage）ごとの症例数を集計したものです。
　がんの症例数を調べることで、その病院がどの程度がん治療に積極的に取り組んでいるかを知ることができます。また、病気の進行状況ごとにみることで、その病院の診療の幅を知ることができます。
　※Stageとは、がんの進行状態を示すものであり、0期からⅣ期の5つに分類されます。0期に近いほどがんが小さくとどまっている状態であり、Ⅳ期に近いほどがんが広がっている状態となります。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 – – –
中等症 – – –
重症 – – –
超重症 – – –
不明 – – –
解説
　当院の入院患者さんは、ほとんどを子どもが占め、若干の患者さんはありましたが、成人（２０歳以上）を対象とした指標であり、対象がありません。
　なお、成人（２０歳以上）の入院患者さんは、周産期医療での入院であるため、対象となる市中肺炎の患者は存在しません。
　この指標は、成人（２０歳以上）で、入院契機病名と最も医療資源を投入した傷病名がICD J13～J18$ で始まる患者さんを重症度別に、市中肺炎ガイドラインによる重症度分類システム（A-DROPシステム）により分類しています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 – – – –
その他 – – – –
解説
　当院は、子どもの入院患者さんがほとんどを占め、10例未満となっているため、個人情報の観点から、全て「－」表示としています。
　また、Ｉ６３　脳梗塞の治療では、発症後３日以内に治療を開始しています。Ｉ６７５　もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症>では、診断検査目的と治療（脳新生血管造成術）目的となっています。
　なお、転院はほとんどなく、自宅への退院となっています。
　この指標は、脳梗塞（DPC010060）の病型別の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示しています。
　それぞれ発症3日以内とその他に分けて表示しています。これは、発症後の早期治療により、予後の経過等がよいため、病院の診療機能として、迅速な治療ができるかを示しているものです。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
小児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7151 腸重積症整復術（非観血的） 10 0.00 3.70 0.00 3.20
K6021 経皮的心肺補助法（初日） – – – – –
K150 脳膿瘍排膿術 – – – – –
K0021 デブリードマン（１００ｃｍ２未満） – – – – –
K9131 新生児仮死蘇生術（仮死第１度） – – – – –
解説
お子さまの外科系疾患については、外科系各診療科（小児外科、整形外科、脳神経外科など）と緊密に連携し、包括的な診療を提供しています。
腸重積症や急性虫垂炎など、緊急性の高い手術が必要な疾患にも迅速に対応できる体制を整えております。

循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K570-3 経皮的肺動脈形成術 36 2.03 2.00 0.00 5.33
K574-2 経皮的心房中隔欠損閉鎖術 24 1.04 2.96 0.00 10.46
K5621 動脈管開存症手術（経皮的動脈管開存閉鎖術） 17 1.00 2.06 0.00 4.06
K6154 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（その他） 16 1.69 2.31 0.00 4.31
K570-2 経皮的肺動脈弁拡張術 14 2.79 3.50 0.00 4.71
解説
　カテーテル治療は、肺動脈弁や大動脈弁および血管狭窄に対するバルーン拡大術、種々の側副血管や動脈管開存に対するコイル塞栓術、または心房中隔欠損及び動脈管開存のカテーテル閉鎖術も行っています。
新生児内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K9131 新生児仮死蘇生術（仮死第１度） 132 0.00 47.31 8.33 0.00
K9132 新生児仮死蘇生術（仮死第２度） – – – – –
K5622 動脈管開存症手術（動脈管開存閉鎖術（直視下）） – – – – –
K726 人工肛門造設術 – – – – –
K534-3 胸腔鏡下（腹腔鏡下を含む）横隔膜縫合術 – – – – –
解説
　他院で発生した重篤な新生児を24時間体制で受け入れ，低体温療法を含む全身管理や，外科的病態合併例に対し迅速に対応することで救命のみならず長期的予後の改善をめざしています。
小児外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 103 0.21 0.22 0.00 4.19
K6335 鼠径ヘルニア手術 79 0.24 0.27 0.00 4.66
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） 22 0.82 3.68 0.00 9.82
K6333 臍ヘルニア手術 20 0.20 0.20 0.00 2.60
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） 13 3.62 17.15 7.69 4.62
　解説
　小児の鼠径ヘルニア、臍ヘルニアの手術が上位をしめ、日帰り入院手術として対応しています。今年度は近年増加しつつある腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術数が、従来法の鼠径ヘルニア手術数を超えました。
　虫垂炎症例は原則腹腔鏡下に手術を行なっています。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5761 心室中隔欠損閉鎖術（単独） 21 2.52 10.48 0.00 2.24
K6011 人工心肺（初日） 20 1.90 15.40 0.00 2.70
K5861 単心室症手術（両方向性グレン手術） 12 4.17 18.17 0.00 0.42
K5862 単心室症手術（フォンタン手術） – – – – –
K5812 肺動脈閉鎖症手術（ラステリ手術を伴う） – – – – –
　解説
　手術別では心室中隔欠損閉鎖が最も多く、続いで弁置換となっておりますが、DPCコード集計では一部を抽出した人数であり、詳細につきましては当科ホームページ（診療科-心臓血管外科-診療実績）をご参照ください。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K1742 シャント手術 23 1.00 12.88 0.00 1.75
K1381 脊椎披裂手術（神経処置を伴う） 22 1.00 7.30 0.00 3.53
K1741 水頭症手術（神経内視鏡） 21 1.00 12.88 0.00 1.75
K169-2 開頭腫瘍摘出術 20 1.88 24.00 0.00 8.38
K149-2, K1803 後頭蓋窩減圧術、 頭蓋形成術（骨移動を伴うもの） 10 1.00 19.00 0.00 9.88
　解説
　当科は小児専門医療施設における小児神経外科として、脳・脊髄、頭蓋骨・顔面の奇形に由来する疾患約40例、約50例の水頭症例に対して常に最先端の診療を行っています。　また厚労省から指定された小児がん拠点病院を担う小児がん医療センターとして年間20例ほどの脳・脊髄腫瘍に対して外科的治療を行い、血液・腫瘍内科、放射線治療科と連携して集学的治療を行っています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0482 骨内異物（挿入物を含む）除去術（大腿） 等 31 1.16 1.94 0.00 9.52
K0461 骨折観血的手術（大腿） 等 28 0.89 7.00 0.00 9.46
K038 腱延長術 22 1.00 4.41 4.55 7.09
K0581 骨長調整手術（骨端軟骨発育抑制術） 21 1.00 5.71 0.00 8.43
K080-2 内反足手術 16 1.00 4.25 0.00 5.63
　解説
　骨内異物除去術が多い理由として、整形外科手術においては初回の手術で金属の鋼線やプレート、スクリューなどを使用して骨接合を行う場合が多いため骨癒合終了後にはこれら骨内異物を除去する手術が必要になるため必然的に件数が多くなります。
　2、4位にランクされている骨折関連の手術は、救急外来で外相患者を受け入れているため、骨折患者が多いことを反映しています。
　3位の腱延長術は、当院が先天性内反足治療の県内（あるいは県外から）唯一の集積拠点であり症例数が多いことを反映しています。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ未満） 31 1.03 1.35 0.00 4.16
K287 先天性耳瘻管摘出術 23 1.00 1.09 0.00 4.96
K288 副耳（介）切除術 17 1.00 1.06 0.00 2.18
K347-2 変形外鼻手術 12 1.08 2.42 0.00 15.00
K1002 多指症手術（骨関節、腱の形成を要する） 11 1.00 4.91 0.00 1.09
　解説
　先天性あるいは後天性疾患による、主として身体外表、軟部組織・硬組織の変形・欠損を機能的かつ形態的に再建修復を行う治療の手術を行っています。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術（摘出） 83 1.02 5.81 0.00 5.89
K370 アデノイド切除術 39 1.10 3.05 0.00 4.77
K309 鼓膜（排液、換気）チューブ挿入術 15 1.13 1.87 0.00 5.80
K331-2 下甲介粘膜焼灼術 – – – – –
– – – – – – –
解説
　口蓋扁桃摘出術は、術後出血がなく、鎮痛薬で経口摂取が確保できていれば原則7泊8日の入院です。出血リスクの高い方や遠方の方は、入院期間を長く設定させていただいております。術後上気道閉塞リスクの高い方や出血リスクの高い方は、術後１日から数日間、集中治療科の協力のもとPICU管理としています。低年齢のため術後の浮腫により上気道閉塞症状が出現しやすい場合や、扁桃肥大以外に上気道閉塞の原因がある方（小顎など）、出血リスクの高い方（他疾患でアスピリン内服中など）があてはまります。鼓膜換気チューブ挿入術は、ほとんど日帰り外来手術(年間約200例)で実施しているためこの統計に含まれませんが、心臓疾患や喘息などの基礎疾患のある児や住所地が遠隔地の児は2泊3日の入院手術を行っています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2422 斜視手術（後転法） 89 1.04 2.15 0.00 8.85
K2423 斜視手術（前転法と後転法） 48 1.02 2.48 0.00 8.88
K2172 眼瞼内反症手術（皮膚切開法） 39 1.00 1.00 0.00 7.38
K2421 斜視手術（前転法） 30 1.00 2.13 0.00 10.83
K215 瞼板切除術（巨大霰粒腫摘出） 19 1.00 1.00 0.00 5.21
解説
　当科は弱視、斜視、涙道疾患、小児白内障、小児緑内障、網膜芽細胞腫、未熟児網膜症、眼形成異常など小児の眼科疾患全般の診断と治療ならびに視覚発達管理を行っています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K819 尿道下裂形成手術 57 1.61 2.02 0.00 2.21
K836 停留精巣固定術 37 1.46 1.27 0.00 5.30
K809-2 膀胱尿管逆流手術 14 1.86 3.29 0.00 3.07
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 14 1.21 1.36 0.00 13.57
K823-3 膀胱尿管逆流症手術（治療用注入材） 12 1.25 1.00 0.00 7.25
　解説
　主に先天的な腎、尿管、膀胱など尿路疾患と陰茎、精巣、腟などの性器疾患の外科的治療を行っています。問題がなければ尿道下裂は3泊4日、膀胱尿管逆流は4泊5日の入院期間です。
産科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8981 帝王切開術（緊急帝王切開） 75 9.72 7.44 0.00 31.77
K8982 帝王切開術（選択帝王切開） 51 18.43 8.33 0.00 30.80
K9061,K9092 子宮頸管縫縮術（マクドナルド法、シロッカー法） 24 1.13 39.08 0.00 33.33
– – – – – – –
– – – – – – –
解説　
　医学的適応があり、インフォームドコンセントが得られれば、365日昼夜を問わず「緊急帝王切開術」を施行しています。また、医学的適応があれば、手術決定から20分以内の児の娩出を目指す「超緊急帝王切開術」も施行しています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 – –
異なる – –
180010 敗血症 同一 12 0.17
異なる – –
180035 その他の真菌感染症 同一 – –
異なる – –
180040 手術・処置等の合併症 同一 14 0.20
異なる – –
解説
　この指標は、医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロにはなりえないものの少しでも改善すべきものとして播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌症、手術・処置等の合併症について、入院契機病名（入院のきっかけとなった傷病）の同一性の有無を区別して対象患者数と発症率を示したものです。
　手術・処置等の合併症については、ほとんどが DPC 病名と入院契機病名が同一である症例でした。手術・処置等の合併症を主訴として入院され、治療を受ける入院患者さんへは、その治療行為の入院医療費請求となっています。
　手術や処置等は合併症を起こさないように細心の注意を払って施行しています。しかし、合併症はどうしても一定の確率で起こり得ます。起こり得る合併症については、事前に可能な限り患者さんに説明したうえで、手術や処置の施行に同意をいただくよう努めています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
51 40 78.43%
解説
　肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院症例につき、肺血栓塞栓症の予防対策（弾性ストッキングの着用、間歇的空気圧迫装置の利用、抗凝固療法）が実施された症例の割合を集計しています。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
2,891 1,122 38.81%
解説
　血液培養2セット実施率は、感染症の早期診断と適切な治療において非常に重要です。
　この数値は、感染症の可能性を考慮し、適切な診断を行っていることを示しています。特に小児においては、感染症が迅速に進行することがあるため、2セットの血液培養を実施することで、病原体の特定がより正確になり、適切な治療方針を決定する助けとなります。今後もこの実施率を向上させることで、患者の安全性と治療効果の向上に寄与していくことが期待されます。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
227 212 93.39%
解説
　広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率は、感染症治療における適切な抗菌薬選択において重要な指標となります。
　この実施率は、医療スタッフが抗菌薬治療の効果を確認するために細菌培養を積極的に行っていることを示します。特に小児患者では、適切な抗菌薬の選択が治療結果に直結するため、細菌培養の実施は感染管理の向上にも寄与します。今後もこの実施率を維持・向上させることで、患者の安全性や治療の質がさらに高まることが期待されます。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
– – –
分子の値が10件未満と小さく、医療の質として良好な結果ですが、値が小さすぎるため「-（ハイフン）」で表示しています。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
– – –
分子の値が10件未満と小さく、医療の質として良好な結果ですが、値が小さすぎるため「-（ハイフン）」で表示しています。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
1,941 1,919 98.87%
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
– – –
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
– – –
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
61,918 1,714 2.77%
更新履歴
令和7年9月25日　病院指標情報更新